什么是心脏支架?
心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械。心脏支架最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物支架、可降解支架的研制历程,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
什么情况下需要植入心脏支架?
按照国内外专业机构的衡量标准,植入心脏支架的主要指征为急性心肌梗死。心梗发生后应尽快到有条件的医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。不稳定型心绞痛有可能演变成急性心肌梗死,适宜放置心脏支架。劳力型心绞痛强化药物治疗后症状仍不缓解,根据医生建议放入支架。
什么是冠脉造影?
冠状动脉造影简称冠脉造影,是使冠状动脉在X线下显影的方法。
冠状动脉是供应心肌血液的血管,分为左、右冠状动脉,分别直接开口于主动脉根部的左、右主动脉窦内,由此开始向心脏表面延伸并不断分支进入心脏,由于血液与血液壁是同样不透光的,且与心脏重叠,所以血管腔内发生有粥样斑块或狭窄时,在普通X光下是无法看出的,只有通过血管造影才能发现这些病变。
根据血管受阻的程度不同,冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、无症状性心肌缺血、甚至猝死等。冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度,还可以为下一步的治疗方案提供依据。
冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。无须开刀,在局部麻醉下仅将特殊的导管经上肢桡动脉穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影的过程。检查一般只需要15-30分钟,术后病人就可下地活动,不受年龄、性别限制,绝大部分病人都能接受。现已逐渐成为一项较常规的检查手段。
心脏支架手术过程是否复杂?
心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。心脏支架植入的治疗过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在术后便可下床,术后三天即可出院。多数医院均已首选采用桡动脉穿刺,患者可以直接走回病房,大大降低了患者痛苦,缩短了住院时间。
心脏支架如何放入体内?
治疗时,医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位。然后,用一个球囊将狭窄部位撑开(球囊扩张)。最后,将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。
心脏支架使用期限?
严格意义上,支架没有“有效期”一说,一旦放入体内可终生使用。值得注意的是,支架在植入术后可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵塞。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后,患者未能坚持服药,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。
国产支架和进口支架有什么区别?
适合的才是最好的。对于病人而言,最贵的不一定是最好的,最合适的才是最好的,选择什么支架,可以和医生提前沟通,既能治好病又能省钱是医生和患者共同追寻的目标!
心脏病的日常预防保健注意事项?
虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变,但是如果有效控制其它危险因素,就能有效预防某些心脏病。日常生活中学会自我管理,建立良好的健康的生活方式,对心脏病患者而言,至关重要。科学的生活方式,不但可以预防疾病,也可能减轻疾病程度,患者的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平,甚至比以前更健康。
肥胖者患心脏病几率较高,应注意饮食,合理减重。每天适度运动20分钟,可使患心脏病的几率减少30%。吸烟喝酒者患心脏病的比例比不吸烟不喝酒者高。脾气暴躁,也容易诱发心脏病。
支架植入身体,会有排异反应吗?
不会。植入支架后会加强抗血小板治疗至少1年,这是预防支架内血栓形成,需要长期服药,是与冠心病本身相关,而不是抗排异反应,即使不放支架,这些药物仍然需要长期服用。
支架术后能做核磁检查吗?
可以。早年间心脏支架以不锈钢材质为主,不建议行核磁检查。目前心脏支架多采用钴基合金,这种金属多是无磁性或弱磁性,在磁场中是安全的。
很多医院为了更安全,会避免在近期(1月内)行核磁检查,支架术后6个月以上的患者无论支架类型均可检查。但金属支架在检查时会出现伪影,影响检查质量。
支架术后能坐飞机吗?
可以。航空公司对此并没有特殊规定,只是提醒有心脑血管疾病的老人不适宜乘坐飞机。事实上,支架不影响坐飞机,有影响的是冠心病的控制情况。
对于未控制的高血压、有心绞痛发作等情况的冠心病患者,最好不要搭乘飞机。旅行途中,最好每隔1小时能起身活动一下,预防血栓形成。
植入支架后能运动吗?
能运动,但一定要注意“科学”运动。最科学的方法是在心脏康复师的指导下行系统、安全、有效的心脏康复运动。
一般情况下,术后在病情许可的情况下应尽早活动,但需在医生的指导下循序渐进,运动强度因人而异。运动时应留意身体发出的“危险信号”,如运动中如出现胸痛、背痛、头晕目眩、心慌、气短、大汗、恶心呕吐等情况,立即停止运动,若持续不缓解立即拨打急救电话。
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纯物理方法防治心脏病
缺血预适应技术是国家百万减残工程的关键适宜技术,专门针对心脑血管疾病患者及高危人群,集筛查、预防、治疗于一体,是心脑血管疾病辅助治疗设备及健康管理干预产品。
缺血预适应训练通过对人体自我防护能力的刺激,使人体产生一种对器官和组织缺血、缺氧性伤害的耐受力,一旦发生心梗、脑梗等重大问题,可以拓宽治疗时间窗,也就是延长最佳急救时间。
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其中,被激活的一氧化氮,是“血管清道夫”, 可将积存在血管壁上垃圾带走,一氧化氮还可在细胞中作为细胞之间沟通的信使,并使血管扩张。
缺血预适应训练可提高人体全身器官组织抗缺血缺氧能力,对高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等,有良好的调节作用,对心脑血管尤其是冠心病、心肌损伤、脑梗等病症有良好的预防及康复治疗作用。
缺血预适应训练,像给血管做运动,训练一次相当于血液循环5km,很好的促进血液循环,改善微循环,增加人体代谢能力,排除有毒物质,增加机体免疫力和人体代偿能力,对人体防御机能,修复机能均有好处,有效防治心脑血管疾病。
通过做缺血预适应训练,可有效促进小血管建立起侧支循环,当主动脉发生狭窄或阻塞,血液便可通过侧支绕过阻塞部位进行输送,侧支逐渐变粗、血流量逐渐增大,侧支循环代偿增多,保障全身血液的正常输送,有效避免脑梗死、心脏猝死等恶性心脑血管事件的发生。这些通过侧支重新建立起来的循环称为侧支循环。侧支循环与冠状动脉搭桥术有异曲同工之妙。
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