摘要:目的:本研究旨在探索接受药物球囊(drug-coated balloon,DCB)扩张术的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation-acute coronary syndrome,NSTEACS)人群中,远隔缺血预适应(distal ischemic preconditioning,RIPC)对冠状动脉功能学的影响。方法:研究纳入2019年10月至2020年10月,就诊于郑州大学第一附属医院明确诊断为NSET-ACS并使用DCB治疗冠状动脉原位病变的患者120例。根据术前是否进行RIPC处理分为两组:对照组(n=60)和RIPC组(n=60)。主要结局:术前术后冠状动脉血流储备分数(fraction coronary flow reserve, FFR)的变化值。次要结局:术前FFR值和术后FFR值。通过多元线性回归分析关键变量与FFR变化值的关系。结果:两组的FFR变化值[(0.26±0.03)vs.(0.19±0.03),P <0.001)]和术后[(0.91±0.04) vs.(0.85±0.03),P <0.001)]。两组术前FFR值差异无统计学意义。在多元线性回归分析中,ACEI(β=0.11, 95%CI:0.01~0.22,P=0.048)、RIPC(β=0.82,95%CI:0.71~0.93,P <0.001)与FFR变化值呈正相关。吸烟(β=-0.13, 95%CI:-0.23~-0.01,P=0.027)、高血压(β=-0.14, 95%CI:-0.25~-0.02,P=0.019)、回旋支病变(β=-0.12, 95%CI:-0.23~-0.01,P=0.031)与FFR变化值呈负相关。结论:在接受DCB扩张术的CNSTE-ACS患者人群中,RIPC组术前术后FFR变化值及术后FFR值明显高于对照组。
关键词:
非ST段抬高型急性冠状动脉综合征;药物球囊扩张术;冠状动脉血流储备分数;远隔缺血预适应;再灌注损伤;
原文链接:https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=3uoqIhG8C44YLTlOAiTRKu87-SJxoEJu6LL9TJzd50miYsT6U2narCpkJy0G6VtMh66XZDQIjj1NBhR2PFI1YtkEgzFTfIPF&uniplatform=NZKPT