单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与临床预后的关系
吴竹青,汪国宏,王小强,群森,岳宏,张持,吴君仓
摘要:目的 探讨单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的缺血性脑卒中患者侧支循环与临床预后的关系。方法 选择经CT 血管成像(CTA)检查证实有单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的急性缺血性脑卒中患者40例,分为重度狭窄组21例 和闭塞组19例。并分为有侧支循环29例和无侧支循环11例,记录入院时、入院后2周、随访时美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS)评 分,分析侧支循环与临床预后的关系。结 果 重度狭窄组有侧支循环开放 12 例(57.14%),闭塞组有侧支循环开放17例(89.47%),闭塞组侧支循开放率明显高于重度狭窄组(P=0.02)。29例有侧支循环建立的患者中初级代偿19例(65.52%),次级代偿10例(34.48%,P<0.05)。重度狭窄组初级代偿比例明显高于次级代偿比例 (76.92% vs23.08%,P<0.01)。有 侧 支 循 环 2 周 NIHSS 评 分 [(4.1±1.7)分 vs(12.0±2.6)分,P=0.037]和随访时 NIHSS评分[(1.9±1.2)分vs(10.4±2.4)分,P=0.000]较无侧支循环明显降低。结论 侧支循环建立与动脉血管狭窄程度有一定相关性,初级侧支代偿是其主要代偿方式。
关键词:颈动脉狭窄;侧支循环;卒中;血管造影术;预后