心肌缺血预适应在冠状动脉介入术中的应用
董玉玲1,陈琳琳1, 刘建华1,雷 蕾1,曲俐玲2
(1山东省千佛山医院,济南 250014;2 山东省胸科医院)
摘要:目的 探讨缺血预适应在经皮冠状动脉成形术 (PTCA)术中的临床价值。 方法 冠心病患者 246例根据动态心电图分为有缺血组 124例(IPC组)、无缺血组 122例(NIPC组)。 IPC组中 62例行经典的 PTCA术(IPCA组), 另 62例行预适应 PTCA(IPCB组);NIPC者中的 61例行经典的 PTCA术(NIPCA组), 另 61例行预适应 PTCA(NIPCB组)。观察各组 PTCA治疗前后的临床疗效。 结果 各组冠脉狭窄程度、血管最小直径、跨狭窄压差治疗前后比较有统计学差异 (P均 <0.01);治疗后以上指标 IPCB组改善最明显(P均 <0.05)。 冠脉血流阻断到出现心绞痛及心电图 S-T段开始抬高时间 NIPCB组最晚, 与其他各组比较有统计学差异(P均 <0.01)。 结论 缺血预适应 PTCA可明显提高患者术中对缺血的耐受性, 提高手术成功率, 侧支循环形成在缺血预适应中起重要作用。
关键词:血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉;缺血预处理, 心肌;冠状动脉疾病
中图分类号:R541.4 文献标志码:B 文章编号:1002-266X(2009)49-0034-02