无创性肢体缺血预适应对后继急性心肌梗死影响的临床研究
刘维会1 刘式威2 张智英2 刘政华3 吕霞3 杨桂蓉4 尹岭5
(1.沈阳军区大连疗养院桃源疗养区,116013;2.解放军211医院,150080;3.解放军65426部队医院,150087;4.哈尔滨香坊区民生社区卫生服务中心,150036;5.解放军总医院,100837)
【摘要】 目的 观察无创性肢体缺血预适应(noninvasive delayed limb ischemic preconditioning,NDLIP )对后继急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的影响。方法 首先在老年人群中宣传肢体缺血预适应的益处,动员每人用弹性绷带绑紧大腿根部,造成下肢短时间缺血,3次/ d,5 min/ 次,间隔10 min,建立健康档案,长期跟踪观察。发现有胸闷、心前区不适、心前区疼痛症状者,立即住院行心电图、心肌酶谱检查,确诊为AMI后,随机归为NDLIP组,共20例。并随机选取20例未用此方法的AMI病人作为对照组。2组均于入院后给予同样的尿激酶治疗,并比较治疗后血管再通率以及并发症发生率。结果 NDLIP组和对照组血管再通率分别为80%、70%,差异有统计学意义(P<0.05);4周病死率分别为0、5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用NDLIP的AMI病人与未用此方法的AMI病人相比,血管再通率明显提高,病死率显著减少,预后更好。NDLIP对AMI病人具有很好的心肌保护作用。NDLIP有望为AMI的防治提供可行、简便、有效的方法。
【关键词】 无创性肢体缺血预适应;心肌梗死;急性;生物医学研究