无创性肢体缺血预适应对后继急性心肌梗死影响的临床研究
刘维会1 刘式威2 张智英2 刘政华3 吕霞3 杨桂蓉4 尹岭5
(1.沈阳军区大连疗养院桃源疗养区,116013;2.解放军211医院,150080;3.解放军65426部队医院,150087;4.哈尔滨香坊区民生社区卫生服务中心,150036;5.解放军总医院,100837)
【摘要】 目的 观察无创性肢体缺血预适应(NDLIP )对后继急性期脑梗死的影响。方法 首先在老年人群中宣传肢体缺血预适应的益处,动员每人用弹性绷带绑紧大腿根部,造成下肢短时间缺血。早、中、晚各3次,5 min/ 次,间隔10 min,建立健康档案,长期跟踪观察。发现有脑梗死症状者,立即住院行脑CT检查,确诊为脑梗死后,随机归为NDLIP组,共30例。并随机选取30例未用此方法的急性脑梗死病人作为对照组。对所有病例入院时即给予脑CT检查、NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分和Fugl- Meyer(FMA)总分 评 定。结 果 NDLIP组 脑 梗 死 体 积(3.54±2.17)cm3,对 照 组 脑 梗 死 体 积(4.64±2.18)cm3,两 组 差 异 有 统 计 学 意 义(P<0.05);NDLIP组NIHSS评分 (12.48±3.11),对照组NIHSS评分 (20.46±2.76),两组差异有统计学意义 (P<0.05);NDLIP组BI指数评分(67.1±3.863),对照组BI指数评分(39.8±2.864),两组差异有统计学意义(P<0.05);NDLIP组FMA总分(35.28±5.47),对照组FMA总分(20.76±9.22),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NDLIP可缩小梗死体积,减轻临床神经功能缺损程度,提高脑梗死病人日常生活活动能力和肢体运动功能,具有很好的神经保护作用,有望为脑梗死的防治提供可行的、简便的、有效的非创伤性预适应保护。
【关键词】 无创性肢体缺血预适应;脑梗死;急性;疗效