不同处理方法心肌保护作用的比较研究
毛张凡1 徐小惠2 毛志福1 黄杰1 耿庆1
( 1 武汉大学人民医院胸心外科 湖北 武汉 430060;2 华中科技大学同济医院药剂科 湖北 武汉 430030)
【摘要】 目的 研究常规预适应、后处理与药物后处理对大鼠离体心脏再灌注损伤保护作用的异同并探讨其机制。方法 SD 大鼠共 50 只,随机分为 5 组: 停灌/再灌组( I/R) ; 预适应组( IPC) ; 后处理组( POS) ; 吗啡后处理组( MOR) ; 预适应加后处理组( IPC + POS) ,行 Langendorff 心脏灌流。观测其血流动力学、心肌梗死面积、肌酸激酶( CK) 、乳酸脱氢酶( LDH) 以及超微结构变化。结果 与 I/R 相比,4 个实验组均能明显的改善心功能,减小心梗面积,减少心肌酶释放,减轻超微结构损伤。而 MOR 的心肌保护作用明显低于 IPC、POS 和 IPC + POS。此三组的心肌保护效果差异有统计学意义( P < 0. 05) 。结论 预适应和后处理可能有大部分相同的心肌保护机制。而药物后处理只能激活部分机制而达到部分心肌保护作用。
【关键词】 再灌注损伤 心肌保护 缺血预适应 缺血后处理 药物后处理