心肌缺血预适应对经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死预后影响
薛宏伟,刘 斌,李 蕾,孔 彦
( 大庆医学高等专科学校,黑龙江 大庆 163312)
摘要: 目的 研究心肌缺血预适应( MIP) 对经皮冠状动脉介入治疗( PCI) 的急性心肌梗死( AMI) 患者预后的影响。方法 选取 186 例行 PCI 治疗的初次 ST 段抬高性急性心肌梗死患者的临床资料,根据是否有 MIP 分为 MIP 阳性组( A 组,n = 87) 和 MIP 阴性组( B 组,n = 99) ,回顾性分析其临床资料,比较两组梗死面积、左心室功能、冠脉病变、侧支循环、血管开通率及住院期间并发症的发生率,进而评估 MIP 对行 PCI 的AMI 患者预后影响。结果 A 组多支病变明显高于 B 组,差异具有显著性( P < 0. 05) 。A 组住院期间反映心肌梗死范围的指标 CK、CK - MB 峰值、QRS 积分、白细胞计数和超敏 C 反应蛋白均较 B 组低; 反映左心室功能的指标 LVEF 比 B 组高,室壁运动异常节段数比 B 组低; 住院近期预后比较,心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、再梗死、心源性死亡及复合终点事件发生率均较 B 组低,但差异无显著性( P > 0. 05) 。结论心肌缺血预适应对经 PCI 治疗的急性心肌梗死患者预后影响不明显。
关键词: 心肌缺血预适应; 经皮冠状动脉介入治疗; 急性心肌梗死; 预后