表面上看心血管疾病和牙病并不相干,但两者却有着千丝万缕的联系。不人同时伴有心血管病和牙病,科学处理两者之间的关系,能降低并发症的风险,同时也能延长预期寿命。
心血管疾病和牙病之间有怎样的关联?
研究表明,口腔炎症、口腔慢性感染是诱发心血管疾病的高危独立因素。牙菌斑中含太多细菌,以咀嚼食物、刷牙、拔牙、牙周系统性治疗和根管治疗等方式进入血液循环中,从而诱发菌血症。以前有过感染性心内膜炎、患有先天性心脏病、风湿性心脏病患者可能会患上心内膜炎。另外,有些细菌可干扰免疫调节机能,易诱发动脉粥样硬化,提高患多种心血管疾病几率。
口腔感染可能会导致牙齿缺失,影响咀嚼功能,所以饮食偏向于高脂肪和高糖分食物,久而久之造成肥胖、血脂异常、高血糖等,这些是诱发心血管疾病的高危因素。
积极控制口腔感染很重要,减少不必要的口腔治疗,预防菌血症。
哪些心血管疾病患者手术时需做口腔检查?
第一类
出现重度主动脉瓣狭窄,没有症状也没有显著的冠状动脉疾病;二尖瓣狭窄,即风湿性疾病已得到治疗;重度二尖瓣反流;非感染性三尖瓣反流;起搏器置入者,前6个月应做口腔系统检查以及治疗。
第二类
心脏移植,出现重度主动脉瓣反流,严重二尖瓣反流和主动脉手术者,术前半年需做口腔检查,积极治疗口腔疾病。
第三类
患有先天性心脏病者,手术前两个月需做全面口腔检查,清除口腔中的感染源。
心血管患者手术后什么时候能做口腔治疗?
心血管手术后6个星期内不能做口腔侵入性治疗。为降低心血管意外风险,加长时间接受抗血栓治疗,所以冠状动脉支架植入或是球囊扩张半年后才能做口腔手术。如果是植入药物洗脱支架,那么术后一年以后才能做口腔手术。
不管有没有患心血管疾病,都应去医院做口腔检查,维持牙齿和牙龈清洁,一日三餐后和睡觉前刷牙,正确使用牙线清洁牙齿缝隙。如果牙龈红肿、易出血、嘴巴呼出臭味、牙缝变大和牙齿松动、牙齿疼痛等应及早就医治疗。
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