冠心病需长期用药,即使介入治疗后也要长期用药。常用药物分为两类,一类是抗血小板药和他汀类药,能预防急性心梗,降低冠心病死亡率;一类是缓解心绞痛的药物,能减轻心肌缺血,抗心绞痛。无论是哪种药物,在用药方面都有很多需注意细节,科学用药才能更好地发挥药效。
冠心病患者常用的药物
1、抗血小板药
具有代表性的是阿司匹林,能避免血小板聚集,预防血栓生成,降低急性心梗发生风险。但阿司匹林可伤害胃黏膜,易造成胃胀胃痛和消化不良,尤其是胃溃疡患者可能因为用阿司匹林而造成胃出血或胃穿孔。
为规避风险,最好选择阿司匹林肠溶片,空腹用药,能让药物快速进入肠道,减轻对胃带来的刺激。胃溃疡、曾经出现过胃出血、老年人应联合用质子泵抑制剂,能保护胃部。勤观察粪便,一旦出现黑便或便血,还需积极做粪便隐血检查。如果无法耐受阿司匹林,可选择氯吡格雷。
2、他汀类药
他丁类药的作用是降低胆固醇水平,稳定或逆转斑块,避免斑块破裂,有效预防急性心梗。相对来说,他汀类药物较安全,大部分患者可能会出现转氨酶升高和肌肉酸痛等不适。
首次用药者应每个月做次血液检查,看胆固醇是否达标,必须保证低密度脂蛋白低于1.8毫摩尔;还需查转氨酶,若转氨酶达到最高限度的三倍以上,还需及时停药;看肌酸激酶水平,能判断肌肉是否受损,是否发生横纹肌溶解,如果肌酸激酶升高到最大限度的5倍,还需在医生指导下更换药物。
3、硝酸酯类药
硝酸酯类药能扩张静脉及动脉,减轻心肌缺血症状,对抗心绞痛。一种是短效硝酸甘油,心绞痛发作时应立即舌下含服,能在短时间内缓解心绞痛;一种是长效硝酸酯类,能预防心绞痛。由于硝酸酯类可造成动脉扩张,部分患者用药后可能会出现头痛,头痛影响生活时还需在医生指导下更换药物,减轻心绞痛问题。
冠心病患者除了科学用药,还需加强生活管理,保持规律作息,不熬夜,遵循地中海或得舒饮食模式,严格控制胆固醇以及饱和脂肪酸摄入;保持适度运动强身健体,提高心肺功能。
坚持做脑心健预适应训练
纯物理方法防治心血管病
缺血预适应技术是国家百万减残工程的关键适宜技术,专门针对心脑血管疾病患者及高危人群,集筛查、预防、治疗于一体,是心脑血管疾病辅助治疗设备及健康管理干预产品。
做脑心健预适应训练时,如果出现皮肤变黑变紫、酸胀麻的感受,是正常的;如果出现胸闷、心慌等,可能心血管已经出现问题;如果出现头晕、眩晕等,可能脑血管已经出现问题;如果双臂血压差过大,可能是心血管堵塞。
做脑心健预适应训练时,如果出现这些情况,可及时到医院检查诊断,及早干预治疗,避免心梗、脑梗的发生。
心脑血管从开始堵塞到发生心梗、脑梗,是一个过程,而不是突然形成。一般情况下,血管堵塞75%以上才会发生心梗、脑梗。因此,当使用脑心健预适应训练仪检测到心脑血管可能已经出现问题时,及时检查诊断,尽早干预治疗,可以延缓堵塞的进程,避免心梗、脑梗等重大不良事件发生。
缺血预适应训练通过对人体自我防护能力的刺激,使人体产生一种对器官和组织缺血、缺氧性伤害的耐受力,一旦发生心梗、脑梗等重大问题,可以拓宽治疗时间窗,也就是延长最佳急救时间。
脑心健预适应训练仪,由国家高新技术企业深圳市华盈泰医疗有限公司研发生产,通过对肢体进行反复的、短暂的、无创伤、无危害的缺血刺激,再灌输回流,激发人体免疫系统的应急机制,产生和释放内源性保护物质(如:腺苷、缓激肽、一氧化氮等),这些物质参与保护心肌和能量代谢。
其中,被激活的一氧化氮,是“血管清道夫”, 可将积存在血管壁上垃圾带走,一氧化氮还可在细胞中作为细胞之间沟通的信使,并使血管扩张。
缺血预适应训练可提高人体全身器官组织抗缺血缺氧能力,对高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等,有良好的调节作用,对心脑血管尤其是冠心病、心肌损伤、脑梗等病症有良好的预防及康复治疗作用。
缺血预适应训练,像给血管做运动,训练一次相当于血液循环5km,很好的促进血液循环,改善微循环,增加人体代谢能力,排除有毒物质,增加机体免疫力和人体代偿能力,对人体防御机能,修复机能均有好处,有效防治心脑血管疾病。
通过做缺血预适应训练,可有效促进小血管建立起侧支循环,当主动脉发生狭窄或阻塞,血液便可通过侧支绕过阻塞部位进行输送,侧支逐渐变粗、血流量逐渐增大,侧支循环代偿增多,保障全身血液的正常输送,有效避免脑梗死、心脏猝死等恶性心脑血管事件的发生。这些通过侧支重新建立起来的循环称为侧支循环。侧支循环与冠状动脉搭桥术有异曲同工之妙。