冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病(CHD),是一种缺血性心脏病。
冠状动脉(冠脉)是向心脏提供血液的动脉,当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适,这种心脏病为冠心病。冠心病多发于40岁以上成人,男性发病早于女性,近年来呈年轻化趋势。
20世纪60年代Framingham等研究发现的危险因素,包括年龄、性别、遗传因素、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、缺乏体力活动、精神压力大、不健康饮食和大量饮酒等。
其中,除了年龄、性别和遗传因素属于不可控的危险因素外,其余都是可以控制的危险因素,也就是说绝大部分冠心病危险因素是可以通过生活方式或药物干预而控制。
随着研究进展,学者发现还有一些危险因素,包括睡眠呼吸暂停、高敏C反应蛋白水平升高、高甘油三酯血症、同型半胱氨酸血症、子痫前期、自身免疫性疾病等,都是冠心病的危险因素。
冠心病的危险因素通常会同时存在,并可能互相影响,比如肥胖会导致2型糖尿病和高血压。而多个危险因素组合在一起时,可能存在累加效应,导致更高的冠心病风险。
此外,体力劳动或情绪激动可诱发冠心病发作,尤其是诱发出现胸痛症状(心绞痛),饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发冠心病症状发作或加重。
冠心病的预防与其日常生活管理密不可分:
戒烟,控制饮酒;
控制血压在120/80mmHg以内为佳;
监测并控制血脂水平,尤其关注低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在正常范围内;
严格的血糖管理;
适量运动并保持健康的体重;
均衡饮食,避免摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸、过多盐和过多糖;
尽可能减轻压力;
注射流感疫苗:每年接种流感疫苗,以降低患流感的风险。
稳定型心绞痛患者可以乘坐飞机。但需要注意的是,在海拔升高时,由于空气稀薄,血液中的氧含量可能降低,所以冠心病症状可能加重。如果出现呼吸短促等症状,则可能意味着病情不稳定,因此应注意携带缓解心绞痛的药物,以备不时之需。
不稳定型心绞痛患者在病情尚未控制时不应坐飞机。对于不伴并发症的心脏病发作患者,不推荐在发病2周内坐飞机。对于置入有金属支架的患者,建议术后至少等待1周后再坐飞机,不然会增加血栓形成风险 。
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