午后,阳光铺满整个房间。陈阿姨像往常一样,拿出一台和家用血压计有几分形似的仪器,端坐在桌前。只见她熟练地将两条臂帯分别戴在左右上臂,将臂帯的另一端与面前的仪器连接,按下训练键,训练正式开始。
此时陈阿姨 头上有些微微出汗,“感觉浑身热乎乎 的”,陈阿姨介绍说,这是缺血预适应训练仪,她是在健百善体验馆专家建议和指导下开始使用的。
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年前,陈阿姨突发脑卒中,家人注意到她有些步态不稳、说话困难、神志模糊, 立即将她送往医院救治。幸亏发现及时,没有危及生命,但陈阿姨康复阶段仍有轻微肢体障碍。通过使用预适应训练仪,陈阿姨脑卒中后遗症症状越来越轻,到目前为止一直没有复发。
隔山打牛降低卒中复发率
缺血性脑卒中,是脑卒中最常见的类型。通过主动干预,提前让机体适应缺血缺氧环境即为“缺血预适应”依据这原理,华盈泰医疗及其研发团队在深入研究后,成功将研究成果转化为临床的仪器。数据显示,它不仅可 让症状性颅内动脉狭窄患者复发率降 低60%~70%,还具有辅助治疗老年血管性痴呆.提高急性脑卒中溶栓效果.改善脑卒中偏瘫患者康复.对抗高原反应 等多种功能。
这是一部具有自主知识产权的脑血管病防治“神器”.別看它相貌平平, 却凝聚华盈泰医疗及其研发团队的巨大心血。
该仪器的使用原理为缺血预适应治疗。从字面上看,缺血预适应即为提前适应缺血缺氧环境。缺血预适应训练就是通过科学、精准的的臂带充放气对老年人双側手臂进行反复、多次、短暂、无创性的圧迫与释放,激活人体自身内源性抗缺血缺氧的保护机制,诱导机体产生抗缺血,缺氧保护物质,进而对缺血易受损器官,比如心脏、脑组织产生保护作用。最新研究发现,缺血预适应训练可增加狭窄或闭塞血管供血区脑组织的微血管新生及侧支血管的重塑,改变脑部供血。同时,缺血预适应训练通过对人体免疫系统的积极调节,降低急性脑梗的严重程度,提高脑梗康复期的抗感染能力,减少脑梗并发症,促进预后改善。
“就好比普通人潜水最多只能坚持2 分~3分钟,但是东南亚的巴瑶族人却能坚持5分钟~8分钟不换气,他们能一口气潜入50米深的海域抓海参.这正是因为他们适应了低氧环境”吉训明教授介绍,经过科学训练,人体抗缺血缺氧适应能力可普遍提髙5~10倍。
如今,脑卒中已成为国人致死和致残的首要病因,具有高发病率、高复发率、高致死率和高致残率等特点,给患者及其家属带来沉重负担。缺血性卒中是脑卒中最常见的类型,约占整体数的85%。积极寻找有效措施防治脑梗死,降低脑卒中负担的重要举措。
首次研究中心发现,缺血预适应训练可以将“顽固脑卒中”(症状性颅内动脉狭窄)患者年复发概率降低 60%-70%,这是个让医学界非常兴奋的数字。随后启动的国家十三五重点研发专项(RICA)随机双盲对照研究,将于近期完成全部3000例患者的收治,进行 更为全面的分析.国际同仁对这一研究 结果的发布高度期待。
除了在降低脑卒中复发风险上有亮眼表现,缺血预适应训练在治疗老年血 管性痴呆、提髙急性脑卒中溶栓效果、降低致残程度和改善中风偏瘫患者的康复效果也令人振奋。吉训明2017年在国际知名学术期刊《循环》《卒中》上相继发表的两篇研究成果显示,远隔缺血预适应有望降低亚度颈动脉狭窄患支架置入手术后的脑损伤并发症,提高手术的安全性,减少缺血性脑小血管患者的脑白质病变体积,改善患者认知状况。
小神器聚焦中国大难题
与欧美患者相比,我国脑血管闭塞的患者中颅动病变的患者比例高达56%,近乎欧美国家的6倍,与颅动脉狭窄不同是,颅内动脉狭窄导致的脑卒中无法通过现有的药物。支架和搭桥手术治疗完全控制,即使接受了正规的溶栓治疗,还是有18%的患者在一年之内复发。严峻的现况迫使我国迫切需要适合中国人脑血管特点且行之有效的脑卒中治疗方法和设备。
相对于传统的药物治疗和手术治疗而言,缺血预适应治疗是一种安全的。无创的新型心脑血管疾病辅助的治疗手段,它从萌芽之初便聚集中国心脑血管病的防治的重大难题。
急救车上的“黄金急救法”
不止在国内,欧洲已在救护车上将该方法用于心脑血管意外患者的抢救,目的就是延长被抢救者缺血组织存活时间,同时减少到医院后溶栓出现的副反应。
国际著名医学期刊《柳叶刀》2010年发表的一篇丹麦学者的研究成果显示,急救车上接受远隔缺血适应治疗的患者手术能够挽救75%的心肌组织,而未接受远隔缺血适应治疗的患者手术仅挽救了55%的心肌组织。该研究提示,对于将要进行急诊手术的急性心肌梗死患者,院前转运途中应用远隔缺血适应治疗能够降低心肌组织死亡风险。
脑梗死和心肌梗死的发病原因和病理生理机制有诸多相似之处。基于前期大量基础研究和远隔缺血适应治疗在急性心肌梗死患者救治的成功经验,国内外已将远隔缺血治疗用于急性脑梗死的辅助治疗。
在现有医疗急救系统条件下,各种因素导致急性心肌梗死患者治疗延误在所难免,而在急救车上应用远隔缺血适应治疗可能有利于提高心肌组织对缺血的耐受能力,降低心肌组织死亡风险,扩宽治疗时间窗,为血管再通治疗挽救心肌组织提供有利条件。操作简单、安全无创、治疗后能及时发挥保护作用、与其他药物和介入治疗互不干扰,使远隔缺血适应治疗法成为急救车上的“黄金急救神器”。
缓解高反也用得上
随着研究的不断深入,“小神器”大显身手的舞台也在不断扩大。在海拔4000米的青海格尔木高原,经研究发现,高原部队官兵通过臂式缺血预适应训练不仅可以预防急性高反,还能减少因长期缺氧引起的脑缺氧,睡眠障碍、反应迟钝。“未来希望预适应训练仪能作为战备用品进入部队,提高官兵高原活动能力。”
对于援藏人员、高原游客等人群,缺血预适应训练可以帮助提高其心脑血管储备能力和高原缺血缺氧耐受力,为其工作及生活提供保障。据悉,北京市政府已经启动建设北京高原适应研究康复中心,对赴高原地区的援助人群提供全过程健康保障。一期工程将于今年建成并投入使用,由宣武医院分部、小汤山医院分和在西藏拉萨、青海玉树的两个前线指挥部分中心构成。