目前常用的降血压药物主要有五大类,包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂以及利尿剂。由于每一种药物都有作用特点及不良反应,联合用药可以增加降血压的作用,减少副反应的发生,具体药物的配合使用,需在医生的指导下进行选择。
1、钙离子拮抗剂
常用的钙离子拮抗剂有二氢吡啶类和非二氢吡啶类两种,其中非二氢吡啶类包括苯烷胺如维拉帕米和地尔硫卓。钙离子拮抗剂在降压的基础上可以充分地扩张冠状动脉和脑动脉,因此钙离子拮抗剂可以使心、脑的灌注增加,不仅适合高血压患者,还适合高血压合并有稳定型心绞痛或者慢性脑梗死的患者。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂包括卡托普利、依那普利、培哚普利、赖诺普利、福辛普利以及雷米普利等,可以通过抑制血管紧张素生成而扩张血管,降低血压。血管紧张素转化酶抑制剂可引发低血压、高钾血症、低血糖、干咳等副作用,一般停药后可自行消失。
3、血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等,这类药物通常以沙坦所命名,主要通过对血管紧张素受体的拮抗作用,从而起到降压的效果。
4、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可分为非选择性β受体阻滞剂、选择性β受体阻滞剂、阻断α1和β受体阻滞剂这三种。主要治疗患有冠心病、高血压、心绞痛、心力衰竭等疾病的患者,还可以用于心律失常、甲状腺功能亢进的患者。
5、利尿剂
利尿剂通常分为四大类即袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂和作用于近端小管的利尿剂,比如甘露醇,袢利尿剂常见的有呋塞米、布美他尼、托拉塞米等,噻嗪类利尿剂主要常用的有氢氯噻嗪,保钾利尿剂常见的主要有阿米洛利、螺内酯、依普利酮等。
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纯物理方法防治高血压
缺血预适应技术是国家百万减残工程的关键适宜技术,专门针对心脑血管疾病患者及高危人群,集筛查、预防、治疗于一体,是心脑血管疾病辅助治疗设备及健康管理干预产品。
缺血预适应训练通过对人体自我防护能力的刺激,使人体产生一种对器官和组织缺血、缺氧性伤害的耐受力,一旦发生心梗、脑梗等重大问题,可以拓宽治疗时间窗,也就是延长最佳急救时间。
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其中,被激活的一氧化氮,是“血管清道夫”, 可将积存在血管壁上垃圾带走,一氧化氮还可在细胞中作为细胞之间沟通的信使,并使血管扩张。
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缺血预适应训练,像给血管做运动,训练一次相当于血液循环5km,很好的促进血液循环,改善微循环,增加人体代谢能力,排除有毒物质,增加机体免疫力和人体代偿能力,对人体防御机能,修复机能均有好处,有效防治心脑血管疾病。
通过做缺血预适应训练,可有效促进小血管建立起侧支循环,当主动脉发生狭窄或阻塞,血液便可通过侧支绕过阻塞部位进行输送,侧支逐渐变粗、血流量逐渐增大,侧支循环代偿增多,保障全身血液的正常输送,有效避免脑梗死、心脏猝死等恶性心脑血管事件的发生。这些通过侧支重新建立起来的循环称为侧支循环。侧支循环与冠状动脉搭桥术有异曲同工之妙。
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