一旦明确诊断是原发性高血压,大部分患者需终身服用降压药,稳定血压,保护靶器官,预防并发症。降压药用量并不是一成不变的,某些情况下还需调整用药量或是更换降压药种类。
高血压患者哪些情况下需调药?
1、手术时
高血压患者因为某些因素而做手术,手术前应如实告诉麻醉医生和主治医生血压控制情况、目前所用的降压药,这样能保证手术过程中更好的控制好血压,防止手术过程中出现意外。
2、伴有心脏、大脑和肾脏并发症时
虽然高血压无痛无痒,但却悄无声息的影响身体每一个器官,特别是高血压病程较长者,往往伴有高脂血症和冠心病,也有部分患者合并糖尿病、慢性肾病以及脑梗等。患者应如实告诉医生以前的病史、现在所患有的疾病,以便于调整用药种类以及药物剂量,防止药物之间发生相互反应,从而影响药效。
3、血压突然升高时
治疗高血压的关键点是维持血压稳定,血压居高不下或忽高忽低,均会伤害身体其他脏器,易诱发并发症。如果高血压患者科学规范用药的前提下,血压水平却有所升高,经过好几次测量血压大于160/110毫汞柱,先排除生活方式以及精神性因素,还需听从医生建议调药。
4、无法耐受副作用时
有些患者用降压药物时可出现不良反应,比如地平类、长效非洛地平类降压药,更年期的女性服用后可加重心慌和潮热等,应更改为左旋氨氯地平,作用比较缓和,带来的副作用小;普利类降压药易造成干咳、恶心和呕吐等,这种情况下需更换为沙坦类降压药;洛尔类降压药易造成窦性心动过缓和乏力感,应听从医生建议减少用药量或是停用药。
5、换季时
随着气温下降,肾上腺皮质激素会大量分泌,促使血管收缩,导致血压升高,以前的降压药用量无法控制血压,易出现胸闷和头晕耳鸣等,甚至会诱发中风。
以上几种情况,需在专业医生指导下调整用药量,不可自行增加或减少用药剂量,也不能自己突然停药,以免让血压波动幅度太大。调整降压药物时,需从小剂量慢慢的增加;若所服用的降压药已达到最大剂量,要么更换降压药物种类,要么跟其他降压药联合用。
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