心肌梗死有典型的心肌梗死和不典型的心肌梗死,典型的心肌梗死大多能在第一时间意识到可能是心脏问题,从而及时就诊或拨打120。不典型的心肌梗死,患者意识不到是心脏问题,会耽误诊断治疗,耽误的时间越久,预后越不好,大部分都会心衰甚至猝死。
一、典型的心肌梗死:突发持续性胸部或心前区压榨样疼痛,濒死感,或伴胸闷憋气,或伴大汗淋漓。
1、突然发生
平时或许有一些心绞痛的症状,但患者没有引起重视,但发生心肌梗死的时候,要比平时症状重得多,所以一般都是突发。
2、持续性
是指发生这种不适,是持续15-20分钟以上,不缓解,一直难受。如果是小于10分钟的一般不考虑心肌梗死。
和心绞痛简单的区别就是,心绞痛一般就是几分钟,而心肌梗死一旦发生就是持续性的,超过15-20分钟的心绞痛。
3、胸部或心前区压榨样疼痛
大部分的心肌梗死可能都会表现为胸痛或心前区疼痛,疼痛的性质以压榨样为常见,就像一块大石头压在胸口,胸口好像要裂开一样。或者是闷痛、憋痛。
4、濒死感
没经历过死亡,怎么知道什么叫濒死感?简单描述就是:很难受,难受得不行了,用语言无法表达,感觉自己快不行了,赶紧谁来救救我。
5、胸闷憋气
胸闷憋气可以是心肌梗死的伴随症状,也可以是心肌梗死的独立症状。这种胸闷憋气,是持续性的,不能靠深呼吸缓解,也不可能持续几秒钟就完事,一直难受。心里堵的慌,气不够用等不舒服。
6、大汗淋漓
莫名其妙的出汗,而且是湿冷汗,不是热汗,不是因为运动或天气热的正常出汗。大汗可以是独立出现在心肌梗死中,也可以是心肌梗死的伴随症状。
出现上述典型心肌梗死的表现,患者一般不会耽误,能得到及时有效的救治。所以,相对来说,典型的心肌梗死患者死亡率低一些。
即使是典型的心肌梗死,也不是上述6个特点都会出现,一般只是出现其中一个或几个,所以常会有心肌梗死的人没有发现自己已经心肌梗死,错过最佳时间,甚至猝死。
更重要的是,还有一些心肌梗死并没有上述胸痛或心前区疼痛,而是表现为其他不适,更容易被忽略,死亡率会更高。
二、不典型的心肌梗死
除了上述的胸痛或心前区疼痛,心肌梗死经常还有别的部位疼痛,常见的比如牙疼、后背疼、肩膀疼、腹部疼、咽部疼等,这些都可能是心肌梗死的表现。所以,不能因为自己没有胸痛或心前区疼痛就排除了心肌梗死。
1、牙疼
如果是刷牙疼、牙龈肿痛、吃冷热酸甜会疼痛,那么就是本身牙疼。如果平时没有牙齿问题,突然出现牙疼,尤其是伴随胸闷憋气或大汗淋漓,要高度怀疑是心肌缺血,持续性的这种牙疼要怀疑心肌梗死。
2、后背疼痛
如果是后背按摩会疼痛,或者动动胳膊、转转身,后背疼痛就会加重,这种后背疼痛一般情况并不是心脏问题。心肌缺血引起的后背疼痛,和上面我们说的胸痛或心前区疼痛的性质基本一样,就好像一块石头压在后背,这时候要怀疑是心血管问题。
3、肩膀疼痛
伸胳膊、动胳膊不会疼痛,只是自觉的一种疼痛。发作性的疼痛,每次几分钟,多在运动后加重。
4、腹部疼痛
腹痛大家最先想到的肯定是胃肠疾病,或肝胆疾病。如果腹部按压疼痛,那么一般不是心脏病。因为心肌梗死引起的腹痛,按压不会疼痛,而是自觉疼痛。
5、咽喉疼痛
咽部疼痛如果是消化道问题,多与吞咽食物有关系,咽东西会疼,这要怀疑食道疾病。如果是呼吸道疾病,大多有感冒的其他症状,或嗓子摸着疼,或者扁桃体肿大。如果没有上述特点,同时伴随胸部不适,胸闷憋气等不适,就要怀疑是心肌缺血或心肌梗死。
根据预适应训练的感受和症状判断是普通不适还是心梗
做脑心健预适应训练时,如果出现皮肤变黑变紫、酸胀麻的感受,是正常的;如果出现胸闷、心慌等,可能心血管已经出现问题;如果出现头晕、眩晕等,可能脑血管已经出现问题;如果双臂血压差过大,可能是心血管堵塞。
做脑心健预适应训练时,如果出现这些情况,可及时到医院检查诊断,及早干预治疗,避免心梗、脑梗的发生。
心脑血管从开始堵塞到发生心梗、脑梗,是一个过程,而不是突然形成。一般情况下,血管堵塞75%以上才会发生心梗、脑梗。因此,当使用脑心健预适应训练仪检测到心脑血管可能已经出现问题时,及时检查诊断,尽早干预治疗,可以延缓堵塞的进程,避免心梗、脑梗等重大不良事件发生。
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