远程缺血预适应对先天性心脏病手术患儿临床结局影响的 Meta 分析
李贤伟,周红瀛,李静
【摘 要】 目的 系统评价远程缺血预适应( RIPC) 对先心病手术患儿临床结局的影响。方法 计算机检索MEDLINE、Science Direct、Elsevier、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,收集符合纳入标准的研究,检索时限均为从建库至 2015 年 10 月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用 Stata 12. 0 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 9 个随机对照研究,共 697 例患儿,meta 分析结果显示,RIPC 与对照组相比,机械通气时间、ICU 住院时间、总住院时间、术后肌钙蛋白水平( cTnI) 、术后 24h 心肌收缩评分均无显著差异(P> 0.05) 。结论 与现有的成人研究结果不同,本文并未发现RIPC 对先心病手术患儿心肌缺血再灌注损伤的保护作用,提示仍需更多高质量 RCT 去证实 RIPC 的临床作用。
【关键词】 远程缺血预适应; 先天性心脏病手术; 婴幼儿; 临床结局; Meta 分析