我们经常听到注意“注意饮食”这个词,但具体要如何“注意”呢?今天我们来说说“得舒饮食(DASH)”。
什么是得舒饮食?
得舒饮食是由1997年美国的一项大型高血压防止计划发展而来,最初是由美国心肺及血液研究所的人员制定的,它的英文全称Dietary Approaches to Stop Hypertension翻译成汉语是“控制高血压的饮食方法”,旨在帮助治疗或者预防高血压。
随着时间的推移和新研究的不断进展,科学家发现,得舒饮食的好处不仅可降低血压,还可以提高高密度脂蛋白水平和降低低密度脂蛋白胆固醇水平,起到改善血脂、减轻体重和控制血糖的作用,从而降低患心脏病等心血管疾病以及2型糖尿病的风险。
得舒饮食就是一种没有推荐某种特殊食物,也没有对任何事物完全禁止的一种饮食模式,而是鼓励多吃有利于降血压的食物。
任何一种单一的食物都不能起到降血压、血脂等作用,但是好的饮食模式是可以的。
得舒饮食的原则是五多两少,即高钾、高镁、高钙、高膳食纤维、丰富的不饱和脂肪酸;控盐、节制饱和脂肪酸和反式脂肪酸。(得舒饮食是一种高纤维摄入饮食,慢性胃炎患者需在营养医师指导下逐步进行;慢性胃炎、肾功能不全患者对盐分和豆类的摄入量有一定限制,也需在营养医师指导下进行。)
钾
常见的高钾明星食物有口蘑、紫菜、黄花菜、干桂圆肉、银耳、香菇、木耳、冬菇、干红枣、番茄、土豆、香蕉等。
镁
坚果、乳制品、海鲜、黑豆、香蕉、绿叶蔬菜、小麦胚芽等中含镁量丰富,其中绿叶蔬菜是最佳来源,糙米、燕麦中含量较高。
钙
脱脂或低脂牛奶是优质钙补充的首选,同时豆制品、深绿色蔬菜、海带、带骨小鱼等钙质丰富。食用含钙丰富的食物时,避免食用含草酸较多的菠菜、苋菜等蔬菜,以免影响钙质的吸收,若同时食用,需要将这些菜用水焯一下,再行烹饪。
膳食纤维
最好来源是天然植物性食物,如豆类、谷类、新鲜水果和蔬菜等。主食的粗细搭配方便可行,但不宜摄入过多,推荐每周4到6餐粗粮,否则会引起腹痛和腹泻等不适,甚至影响蛋白质、钙、铁的吸收。
不饱和脂肪酸
主要来源于深海鱼(三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等)、种子/核果(芝麻、核桃、开心果、松子等)及各种植物油(如橄榄油、亚麻籽油、菜籽油、玉米油等)。
盐
世界卫生组织WHO建议每人每日钠的摄入量不超过5克,我国居民平均钠摄入量是WHO建议值的2倍以上。减钠是得舒饮食方式的关键,在标准得舒饮食(每日可摄入2300毫克的钠)之外,还有低钠版(每日可摄入1500毫克)可供不同的健康需求选择。
饱和脂肪和反式脂肪
主要来源于猪油、肥猪肉、黄油、奶油等,人造黄油、奶精、植脂末等也需要警惕。它们是增加胆固醇水平和心脑血管疾病的重要“帮凶”。
什么是预适应训练?
1986年,美国科学家murry博士研究发现了缺血预适应(RIP)现象,该现象证明,经常对人体进行反复的、短暂的、无创伤、无危害的缺血刺激,能够激发人体免疫系统的应急机制。
经过全球临床医学30多年的实践,证明缺血预适应理论机制是确切的。缺血预适应技术已获得防治缺血性脑血管病中国专家共识,是国家百万减残工程的关键适宜技术。
缺血预适应训练可提高人体全身器官组织抗缺血缺氧能力,对高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等,有良好的调节作用,对心脑血管尤其是冠心病、心肌损伤、脑梗等病症有良好的预防及康复治疗作用。
权威专家解读远程缺血预适应
丁青艾,北京海军总医院内科医学专家,主任医师,教授,终身享受国务院特殊津贴。历任单位北京协和医院,北京海军总医院,长期从事干部医疗保健工作,荣获军委特殊贡献奖。曾任海军卫生部副部长、海军总医院专家组副组长。中华医学会分会主任委员。中国老年医学研究会常务理事。中国医药教育委员会医学促进委员会副会长,中国医药教育委员会医学促进委员会缺血预适应专业中心主任。
观点: 远端缺血预适应的操作方法十分简单、安全有效、经济、无害、无副作用,但其作用机理复杂、奥妙而神奇。远端缺血预适应对医学无法解释的症状、临界高血压、轻型高血压,单独使用,疗效较好;对稳定型心绞痛、心律失常、冠心病作为辅助治疗,效果满意。随着医学临床实践的深入和普及,将是预防心脑血管等慢性病的重要方法之一。远端缺血预适应研究结果表明: 值得、需要、应该转向临床应用,应该普及到每个家庭。
吉训明,神经外科专家,首都医科大学宣武医院副院长,北京脑重大疾病研究院院长;首都医科大学神经病学系与卫生事业管理学教授、博士生导师。国家卒中抢救中心主任、首都医科大学脑血管病研究所所长、宣武医院-哈佛麻省总医院中美神经科学研究所中方主任、国家远程卒中中心主任、北京市老年病医疗研究中心副主任、低氧适应转化医学北京市重点实验室主任。
言论:宣武医院已应用这一技术治疗脑缺血患者1000余名。通过4年的随访,患者来院复诊诉短暂性脑缺血发作频率和程度较前有所好转,脑血流、脑代谢改善率达95.2%。远程缺血预适应训练效果良好,对脑小血管病是一种新的行之有效的治疗方法。
缺血预适应的第一台市场化产品
国内外第一台市场化的缺血预适应产品——脑心健预适应训练仪,诞生于2011年,经过十几年的不断优化更新,已发展至第4代,为心脑血管易发人群提供未病预防、筛查预警、康复治疗三阶一体的心脑疾病防治及健康管理。脑心健缺血预适应训练仪,已获得CFDA医疗器械注册证、欧盟CE产品认证。
不管是得舒饮食还是缺血预适应训练,都可以帮助降血压,二者相结合,可以相辅相成达到1+1>2的效果。一个是饮食方法,一个是纯物理方法,安全无副作用。
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