倍他乐克是一种常见的药物,用于治疗高血压和心脏病等。它通过放松血管,降低血压,改善心脏功能来帮助患者恢复健康。今天我们一起来了解一下“心药全能王”——倍他乐克。 作用机制 倍他乐克属于一种β受体阻滞剂类药物,其主要作用是通过阻断细胞内钙离子通道的开放,减少钙离子进入血管平滑肌细胞,从而抑制血管收缩。这样一来,血管可以更好地舒张,增加血液流动性,并降低血压。 倍他乐克还可以影响心脏肌肉细胞内的钙离子流动,减少心脏收缩力和心率。这有助于减轻心脏负担,并改善心脏功能,主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病,被广泛应用。 倍他乐克主要功效 1、降低血压 倍他乐克可以抑制心脏β受体的兴奋作用,减少心脏收缩力和心率,从而降低血压。这对于患有高血压的患者来说是非常重要的,因为它可以帮助控制血压水平,减少心血管疾病的风险。 2、缓解心绞痛 倍他乐克可以扩张冠状动脉,增加心肌血流量,从而缓解心绞痛症状。心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种疼痛感,倍他乐克可以通过扩张血管来改善这种情况。 3、预防心肌梗死 倍他乐克可以减少心肌缺血和缺氧引起的损伤,从而预防心肌梗死的发生。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌组织坏死的一种严重疾病,倍他乐克可以通过降低心脏负荷和减少心肌耗氧量来预防这种情况的发生。 4、控制心律失常 倍他乐克可以抑制心脏β受体的兴奋作用,减少心脏传导速度,从而控制心律失常。心律失常是指心脏节律异常的情况,倍他乐克可以通过调节心脏节律来控制这种情况的发生。 倍他乐克的副作用 尽管倍他乐克是安全有效的药物,但仍然存在一些常见的副作用。例如头晕、恶心、便秘、水肿等。大多数情况下这些副作用都是暂时性的,并且会随着身体适应药物而消失。 然而,在罕见情况下也可能出现严重过敏反应、低血压等严重副作用。如果出现呼吸困难、皮肤发红、浮肿等症状,请立即就医并停止使用该药物。 使用注意事项 需要注意的是,倍他乐克虽然具有多种功效,但也存在一些禁忌症,如低血压、心动过缓、哮喘等患者应慎用或避免使用。 在使用倍他乐克之前,请务必告知医生您的过敏史、现有药物以及任何其他健康问题,因为某些情况下可能会导致不良反应或相互作用。 在使用过程中应遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。如果出现任何不适或副作用,请立即咨询医生。此外,孕妇和哺乳期妇女也应该避免使用倍他乐克。 缺血预适应训练 纯物理方法防治心脑血管病 这几年,随着百万减残工程的推进和适宜技术的推广,远隔缺血预适应技术被越来越多的人知道,成为防治心脑血管疾病行之有效的物理方法。 远隔缺血预适应训练,是安全、无创的物理治疗措施,简单易操作,在心脑血管疾病防治方面具有良好的临床转化应用前景。通过对某一器官或组织(如肢体等)进行反复、短暂的缺血刺激,激发机体内内源性抗缺血损伤保护机制,使其他器官或组织产生对缺血损伤的适应和耐受,提高其抗缺血损伤的能力,从而预防或减轻缺血性损伤。 物联网大数据+5G技术+智能感知技术+未病预防+监护预警+康复治疗 华盈泰医疗脑心健预适应训练仪,融合物联网大数据+5G技术+智能感知技术+未病预防+监护预警+康复治疗,可在心脑血管疾病方面提供未病预防、筛查预警、康复治疗三阶一体化健康云管理服务。对心梗、脑梗、猝死等重大病症的预防、筛查、治疗和康复有重大意义,符合国家百万减残工程项目落地推广的目标方向。 未病预防 适合心脑血管疾病高风险人群,预防疾病发生;通过坚持使用脑心健训练治疗仪来修复心血管病与脑血管病的早期隐性健康问题,对突发心梗死、脑梗死等重大急性病有良好的预防效果,减少此类疾病的发生概率,对预防心脑疾病的发生,具有十分重要的意义。 筛查预警 脑心健预适应训练仪具有主动脉血管堵塞及心血管健康问题筛查预警的辅助功能!筛查隐藏性心脑血管疾病,并对高风险人群进行预警提示,脑心健在训练过程中,自动检测用户身体的相关数据,通过大数据智能分析,生成健康曲线,进行健康评估,对有健康风险特征的使用者发出警示,及时发现安全隐患,体现出对高风险人群及时预警的实用价值。 康复治疗 脑心健产品是一款非药物、纯物理心脑疾病主动防治产品,对缺血性心肌梗死、高血压、心脏缺血、脑梗死、脑出血等术后康复有良好的预后效果,对脑小血管病类的老年痴呆症、帕金森病、脑萎缩等有药物无法代替的康复治疗效果。长期坚持使用可逐步减轻后遗症状,最终达到康复治疗的目的。 健康数据管理 脑心健健康服务平台,采用微信入口,方便老年用户群体,用户健康云数据实时分析,及时发现隐性心血管健康问题,提醒用户及时诊疗。提供家人数据共享,机构会员健康数据管理等服务。
心电图和心肌酶都是用于诊断心脏疾病的常见检查方法,但它们各自有不同的作用和准确性。 心电图检查 在进行心电图检查时,需要松弛身体并保持安静。心电图是通过记录心脏电活动来评估心脏功能的一种非侵入性检查方法。它可以检测到心脏节律异常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。心电图通过电极贴在患者的胸部、手臂和腿上,记录下心脏的电信号,并将其转化为图形显示。通常情况下,一个标准的心电图会包括12个导联(即12个记录点)。 医生可以通过分析心电图的波形、间期和节律等特征来判断心脏是否存在异常。例如,ST段抬高可能是心肌梗死的征兆;心率过快或过慢可能与心律失常有关。然而,心电图并不能直接反映心肌损伤的程度,因此在心肌梗死的早期可能无法准确诊断。 心肌酶检查 相比之下,心肌酶是一种血液中的蛋白质,当心肌细胞受损时会释放出来。心肌酶主要包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白等。这些酶在心肌细胞受损后会进入血液循环系统,并在一定时间内达到峰值水平。 通过检测血液中心肌酶的水平,可以判断心肌是否受到损伤。通常情况下,心肌酶在心肌梗死后几个小时内开始升高,并在几天内逐渐恢复正常。因此,心肌酶可以用来诊断急性心肌梗死,并且具有较高的准确性。通常情况下,在急性事件发生后6-8小时内进行检测效果最佳。此外,心肌酶还可以用于监测治疗效果和预测预后。 由于其简便、快速、无创等优点,心电图和心肌酶目前已经成为诊断和监测多种不同类型的疾病(如冠状动脉粥样硬化、房颤等)所必需的重要工具之一。 同时,在评估急性冠状动脉综合征等相关疾病时,结合血清学指标(如CK-MB、TnI等)与其他影像学检查(如超声、CT等)可提高诊断准确率。在手术前后也可使用这两种方法来评估患者手术风险及恢复情况。 心电图和心肌酶都是重要的心脏疾病诊断工具,但它们的准确性不同。如果怀疑患有心脏疾病,建议同时进行心电图和心肌酶检查以获得更全面的诊断结果。此外,医生还需要结合患者的病史、体格检查和其他辅助检查结果来做出最终的诊断和治疗方案。 脑心健预适应训练 纯物理方法防治心脑血管疾病 脑心健缺血预适应训练通过对人体自我防护能力的刺激,使人体产生一种对器官和组织缺血、缺氧性伤害的耐受力,一旦发生心梗、脑梗等重大问题,可以拓宽治疗时间窗,也就是延长最佳急救时间。 物联网大数据+5G技术+智能感知技术+未病预防+监护预警+康复治疗 华盈泰医疗脑心健预适应训练仪,融合物联网大数据+5G技术+智能感知技术+未病预防+监护预警+康复治疗,可在心脑血管疾病方面提供未病预防、筛查预警、康复治疗三阶一体化健康云管理服务。对心梗、脑梗、猝死等重大病症的预防、筛查、治疗和康复有重大意义,符合国家百万减残工程项目落地推广的目标方向。 未病预防 指在未病之前采取各种预防措施,以防止疾病的发生。坚持使用脑心健预适应训练仪,可修复心脑血管疾病的隐性健康问题,对突发心梗死、脑梗死等重大疾病有良好的预防效果,极大减少此类疾病的发生概率。对预防心脑血管疾病的发生,具有十分重要的意义。 监护预警 脑心健预适应训练仪具有主动脉血管堵塞及心血管健康问题筛查预警的辅助功能!脑心健在训练过程中,自动检测用户身体的相关数据,通过大数据智能分析,生成健康曲线,进行健康评估,对有健康风险特征的使用者发出警示,及时解决安全隐患,体现出对高风险人群及时预警的实用价值。 康复治疗 脑心健缺血预适应训练仪,对缺血性心肌梗死、高血压、心脏缺血、脑梗死、脑出血等术后康复有良好的预后效果,对老年痴呆症、帕金森病、脑萎缩等有较好的康复效果。长期坚持使用可逐步减轻后遗症状,最终达到康复治疗的目的。
摘要:目的:研究远隔缺血预处理(remote ischemic preconditioning, RIPC)促进压力负荷性心肌肥厚(pressure-overload myocardial hypertrophy, POMH)术后逆重构的作用及机制。方法:建立H9C2心肌细胞模型,分为正常对照组(Sham)、POMH组、RIPC组,通过定量PCR与Western blot检测各组内细胞凋亡以及线粒体自噬相关蛋白的表达水平。结果:PCR结果显示,给予RIPC处理后能够明显抑制POMH中细胞凋亡率的升高;Western blot结果显示RIPC能够通过上调线粒体自噬相关蛋白表达达到促进POMH术后逆重构的作用。结论:RIPC能够促进POMH术后逆重构,其机制与线粒体自噬相关。 关键词:远端缺血预处理;压力负荷性心肌肥厚;线粒体自噬; 原文链接:https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=3uoqIhG8C44YLTlOAiTRKu87-SJxoEJu6LL9TJzd50ltSmiCMScgTgVIf3h66OIu966ubjh4ob08-OVFp81Sor7OEMJ9jaAE&uniplatform=NZKPT
“冰冻三尺非一日之寒”,心梗、脑梗也不是突然发生,而是日积月累导致的。量变达到一定程度才会引起质变,量变时没有症状,质变就在一瞬间。一般情况下,血管堵塞75%以上才会发生心梗、脑梗。平时足够重视,定期检查,及时干预,可阻止或延缓量变的积累,有效防止心梗的发生,因此,心梗、脑梗是可防可控的。 缺血预适应训练,可辅助筛查心血管问题。缺血预适应技术是国家百万减残工程的关键适宜技术,专门针对心脑血管疾病患者及高危人群,集筛查、预防、治疗于一体,是心脑血管疾病辅助治疗设备及健康管理干预产品。 脑心健预适应训练仪,是国内外第一台市场化的智能缺血预适应技术产品。做脑心健预适应训练时,如果出现皮肤变黑变紫、酸胀麻的感受,是正常的;如果出现胸闷、心慌等,可能心血管已经出现问题;如果出现头晕、眩晕等,可能脑血管已经出现问题;如果双臂血压差过大,可能是心血管堵塞。 使用者可根据这些症状和感受,初步判断心脑血管问题,并及时到医院检查诊断,及早干预治疗,避免心梗、脑梗的发生。 到医院做哪些检查排查心梗? 1、查血 查血在诊断急性心梗方面准确率以及敏感性特异性高。通过血清学检查能反映出心脏功能、心脏组织受损以及心血管炎症等,从某种意义上来说能提示心梗程度。但抽血检查不能100%的替代冠脉造影,还需通过冠脉造影和血管内超声来明确诊断冠状动脉狭窄。 2、心电图 心电图检查可显示心脏缺血,但不能提供具体的缺血信息。需做24小时动态心电图检查,了解心脏缺血的情况,判断心肌梗死范围,评估治疗效果。 3、超声检查 通过超声心动图、心脏灌注或放射性核素扫描,能评估心肌灌注、心肌存活率和心肌功能等。 4、冠状动脉造影 冠状动脉造影是诊断冠心病和心梗的金标准,了解血管真实信息,为下一步治疗提供依据,也能评估预后效果。 到医院做哪些检查排查脑梗? 1、颅脑CT 进行颅脑CT平扫,排除脑出血的诊断。当怀疑有颅内外大动脉闭塞或者狭窄时,需要进行CT血管成像,指导进一步治疗,看是否需要进行支架取栓以及血管内支架植入术。 2、颅脑核磁 发病2小时左右就可以在颅脑核磁发现明确缺血灶,核磁血管成像也可以早期评估患者血管情况,看有无严重的血管狭窄甚至闭塞,是否进行神经介入治疗。 3、各种实验室检查 血常规、凝血指标、电解质、肝肾功能等,早期可以指导静脉溶栓以及神经介入手术。 4、超声检查 颈动脉超声以及经颅多普勒等检查,进一步评估颅脑血流以及血管狭窄的情况。另外,还需要进行心电图、心脏彩超、下肢动静脉超声等检查。
摘要:目的:分析肝脏、肾脏IRI后的基因差异性表达,确定相关Hub基因及其可能的功能和标记物;同时在Hub基因功能方面,比较在有/无RIPC措施下肝IR后肝脏、肾脏功能、炎症因子水平和肾脏IRI相关Hub基因的表达,分析其可能的作用机制。方法:1)从基因库中选取与肝脏、肾脏IRI相关的基因谱,通过分析确定肝脏、肾脏IRI相关的Hub基因及其功能和可能的标记物。2)观察比较在有/无RIPC措施下肝IR后肝脏、肾脏功能和炎症因子水平和肾脏IRI相关Hub基因表达。结果:1)在肝脏IRI基因表达差异分析中,在原位肝移植(OLT)前后发现283个共同基因可能与肝脏IR有关,这些基因的主要生物学功能为细胞死亡的正向调节、凋亡信号通路、血管发育等;分析得出IL6、CCL2和CXCL8可能参与了缺血再灌注过程。通过进一步比较原位肝移植中IRI+和IRI-患者的基因表达,发现32个与IRI相关共同基因,筛选出10个Hub基因(AGBL4、Rp4_781K5、PTH2 R、RP11_701P16、ITGA2、HKDC1、NARF_IT1、CILP2、IL4I1、MT1P3)可能具有区分IRI+和IRI-的能力,这些基因的作用途径与炎症、新陈代谢有关,且其中AGBL4、CILP2和IL4I1在肝脏IRI患者中的表达上调。2)在肾脏IRI基因表达差异分析中,通过对肾脏IRI相关基因的分析,发现Mmp9、Timp1、Spp1、CCL2、Serpine1和CD44可能是肾脏IRI的Hub基因,这些基因的作用途径与炎症反应、细胞凋亡和肾素血管生成系统有关,其中的Spp1、CCL2、Serpine1和CD44受DEmi Rs的调控。3)对肝部分切除术患者实施RIPC,与对照组相比,术后24h、48h、72h的血清ALT、AST、SCr、IL-6、CRP、PCT水平组间比较无差异。术后24h,与对照组比较,Mmp9、Timp1、Spp1、Serpine1、Ccl2和Cd44在RIPC组患者中显著低表达。结论:AGBL4、CILP2和IL4I1在肝脏IRI患者中的表达上调,且这些基因的作用途径与炎症、新陈代谢有关;肾脏IRI患者的Mmp9、Timp1、Spp1、CCL2、Serpine1和CD44可能与肾脏IRI有关,这些基因的作用途径与炎症反应、细胞凋亡和肾素血管生成系统有关,其中的Spp1、CCL2、Serpine1和CD44受DEmi Rs的调控,提示干预炎症平衡可能有利于肾IRI的细胞功能保护;本研究未发现RIPC可以影响肝部分切除术患者术后72小时内的肝脏、肾脏功能以及炎症因子水平,但RIPC组术后24h的Mmp9、Timp1、Spp1、Serpine1、Ccl2和Cd44的表达降低。RIPC对肝脏的影响可能不是通过炎症通道产生,对肝脏IR后肾脏的影响在功能水平上也无差异,但在肾脏IRI相关Hub基因的表达上有变化,其对肝、肾IRI作用的效果及机制仍需进一步研究。 关键词:缺血再灌注损伤;基因表达差异;远隔缺血预处理;器官保护; 原文链接:https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=3uoqIhG8C447WN1SO36whFuPQ0yKi4pXSQlJ_W8wBD9JRPlAs_d8B7GIqL1dy_QeFM-alAlrumh0JJ9B3t2CfhNgCsuFN0ds&uniplatform=NZKPT
高血压会对认知功能造成损害,虽然这种损害在多数人的日常生活中尚未明显地暴露,但不予重视会进一步影响生活质量,逐渐发展为痴呆。因而积极预防和有效控制血压对于防止认知功能缺损、提高生活质量有着积极意义。 高血压对肾功能损害也很大的。人体的泌尿系统就像是一个“废水排泄系统”,在维持机体内生理平衡过程中起着重要作用。肾脏是泌尿系统中的一个重要脏器,它就像水处理系统的中枢。在肾脏的危害因素中,除变态反应引起的炎症和细菌感染外,临床比较常见的就是高血压。 一般情况下,高血压对肾脏的损害是一个比较漫长的过程。由于肾脏的代偿能力很强,开始唯一能反映肾脏自身调节紊乱的症状就是夜尿增多。 当出现肾功能代偿不全时,由于肾脏的浓缩能力减低,患者会出现多尿、口渴、多饮、尿比重较低等表现。当肾功能不全进一步发展时,尿量明显减少,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高,全身水肿,出现电解质紊乱及酸碱平衡失调。 肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症,损害将是不可逆转的。 有关高血压病的发病机理还不完全清楚。但精神紧张、情绪压抑、心理矛盾等因素可以导致高血压的病理过程已被国内外学者所公认。 根据国外学者研究发现,痛苦、愤怒通过增加外周血管阻力而升高舒张压,恐惧则通过增加心输出量而使收缩压升高。人的个性也与高血压的发生有密切关系,具有不稳定型个性的人长期紧张、压抑、忧虑,人际关系紧张,因此易患高血压。 临床上有些人服药后,血压控制的不理想,或出现明显波动。心身医学专家认为,心理治疗对高血压的治疗有着十分重要的作用。 一般来说,心理因素造成的轻度血压升高的人无需服用降血压药物,心理治疗可起到降血压目的。治疗措施主要针对造成紧张、压抑的心理因素,一方面要加强自身修养,改正不良个性,提高心理素质;另一方面要注意改善人际关系,建立适当的、规律的工作、生活、休息习惯,保持足够的睡眠。对于中度以上的高血压病病人,除了采用以上的心理治疗措施外,可在医生指导下适当服用降压药物。 脑心健预适应训练 纯物理方法防治心脑血管疾病 脑心健缺血预适应训练通过对人体自我防护能力的刺激,使人体产生一种对器官和组织缺血、缺氧性伤害的耐受力,一旦发生心梗、脑梗等重大问题,可以拓宽治疗时间窗,也就是延长最佳急救时间。 物联网大数据+5G技术+智能感知技术+未病预防+监护预警+康复治疗 华盈泰医疗脑心健预适应训练仪,融合物联网大数据+5G技术+智能感知技术+未病预防+监护预警+康复治疗,可在心脑血管疾病方面提供未病预防、筛查预警、康复治疗三阶一体化健康云管理服务。对心梗、脑梗、猝死等重大病症的预防、筛查、治疗和康复有重大意义,符合国家百万减残工程项目落地推广的目标方向。 未病预防 指在未病之前采取各种预防措施,以防止疾病的发生。坚持使用脑心健预适应训练仪,可修复心脑血管疾病的隐性健康问题,对突发心梗死、脑梗死等重大疾病有良好的预防效果,极大减少此类疾病的发生概率。对预防心脑血管疾病的发生,具有十分重要的意义。 监护预警 脑心健预适应训练仪具有主动脉血管堵塞及心血管健康问题筛查预警的辅助功能!脑心健在训练过程中,自动检测用户身体的相关数据,通过大数据智能分析,生成健康曲线,进行健康评估,对有健康风险特征的使用者发出警示,及时解决安全隐患,体现出对高风险人群及时预警的实用价值。 康复治疗 脑心健缺血预适应训练仪,对缺血性心肌梗死、高血压、心脏缺血、脑梗死、脑出血等术后康复有良好的预后效果,对老年痴呆症、帕金森病、脑萎缩等有较好的康复效果。长期坚持使用可逐步减轻后遗症状,最终达到康复治疗的目的。
维生素B2也叫核黄素,其与蛋白质代谢密切相关,当体内缺乏维生素B2,可引起赖氨酰氧化酶活性下降,从而影响胶原蛋白交联形成,从而导致皮肤受损。 有研究称,维生素B2进入体内后,可让体内新陈代谢的速度加快,改善体内脂质代谢,降低体内脂肪停留时间,起到预防高血压的作用。如此说来,有必要补充维生素B2吗? 其实,在日常生活中,通过健康的饮食,就可以满足人体对维生素B的需求。对于维生素B2需求较大的人群,可以在改善饮食基础上,咨询医生或营养师后,再适当补充复合维生素B族,满足人体需求。 维生素B2的作用十分广泛,比如参与细胞生长代谢;促进细胞的再生;与其他物质配合,参与多种代谢;促进生长发育,维护皮肤和细胞膜的完整性;促进皮肤、指甲、毛发等生长;预防和消除口腔生殖综合征;促进身体对铁的吸收;增强视力等等。 维生素B2是生命活动的重要一环,不可缺席。维生素B2有时还能起到以下效果: 1、缓解偏头痛 临床多年研究证实,维生素B2对偏头痛有一定的治疗效果,且安全性较高。但需要注意,并不是所有偏头痛都可以使用维生素B2进行缓解,对于颈椎疾病、脑血管疾病等引起的偏头痛,服用维生素B2的效果有限。 2、预防血管硬化 维生素B2参与人体的能量代谢,有助改善心脏血液供应,改善心肌功能。服用维生素B2可增强血液动力,预防血管硬化。 3、提高耐寒能力 维生素B2参与人体造血和能量代谢,而这个过程可以让人产生热量,达到抗寒的目的。可使用维生素B2和维生素E以及铁剂合用,达到事半功倍的效果。 作为人体重要的维生素,当体内供求不足,人体的某些部位就会产炎症反应。 皮肤:维生素B2缺乏,影响皮肤代谢转化,可引起脂溢性皮炎,多见于耳后、乳房、下颚等皮脂分泌旺盛的部位。 眼睛:缺乏维生素B2,可导致眼球结膜充血,角膜周围增生,严重时可发生角膜下部溃疡。 口腔:维生素B2不足,可引起口角疼痛和溃疡,嘴唇肿胀,唇色色素沉着,舌头萎靡,或是出现地图样红斑舌头。 日常补充维生素B2,可通过饮食结构帮助改善,例如一些动物肝脏、豆制品、奶类、香蕉、绿叶蔬菜等,都富含维生素B2,日常可以多吃。饮食上,最好保证多样化,各种维生素都涉及到,才能保证生命活动所需的能源足够充足。
摘要:目的 探讨肢体远隔缺血期适应(per-conditioning, PerC)联合后适应(post-conditioning, PostC)对缺血性脑卒中后神经再生的作用,并明确PerC联合PostC对脂肪酸β-氧化(fatty acidβ-oxidation, FAO)限速酶——肉毒碱棕榈酰转移酶(carnitine palmitoyl transferase 1A,CPT1A)的影响。方法 对成年雄性SD大鼠进行大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)造模,MCAO模型后30 min进行肢体远隔缺血期适应治疗(PerC),再灌注24 h后重复进行肢体远隔缺血适应(PostC),1次/d,直到取材。再灌注14 d后对大鼠进行神经功能评分,通过免疫组织化学染色检测室管膜下区(subependymal ventricular zone, SVZ)神经再生情况,通过酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测CPT1A的表达。结果 与MCAO组及PerC/PostC组比较,PerC+PostC组大鼠,身体不对称运动行为评分降低,神经干细胞的数量以及向梗死区迁移的细胞数量增加。Pearson相关性分析显示,神经干细胞的数量与神经功能呈负相关(r=-0.917 9,P<0.0001)。然而,迁移到基底节区的神经干细胞的凋亡数量在各组之间差异无统计学意义。机制研究显示,PerC+PostC组CPT1A的蛋白水平显著增加。结论 PerC联合PostC治疗能够通过增加神经干细胞的数量改善神经功能,神经干细胞的脂肪酸氧化可能是其促进神经干细胞迁移的机制之一。 关键词:缺血性脑卒中;肢体远隔缺血适应;神经再生;脂肪酸β-氧化; 原文链接:https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=3uoqIhG8C44YLTlOAiTRKu87-SJxoEJu6LL9TJzd50lB9hBmrsb5W4Dwrh15bXEzBWRZv380NCAJQ4Bwua8pLbaUd18FKRoj&uniplatform=NZKPT
摘要:背景及目的:脑血流自动调节功能(Cerebral autoregulation,CA)受损是影响脑血管病患者预后的独立危险因素。我们团队前期的研究显示远隔缺血处理(Remote ischemic conditioning,RIC)能发挥对脑血管内皮细胞的保护作用,进而有潜在的改善急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者CA的作用。本研究是在前期研究工作的基础上,深入探究RIC对AIS静脉溶栓患者CA的改善作用。方法:本研究纳入自2018年9月至2021年11月于吉林大学白求恩第一医院接受阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓的AIS患者。患者被随机分为实验组及对照组,实验组于静脉溶栓后6小时及18-24小时两个时间点分别接受200mm Hg压力的RIC治疗,对照组在相同时间点接受压力为60mm Hg的RIC治疗。两组患者均于发病第1-2天,7-10天进行CA监测并记录相关数据,经传递函数分析得到脑血流自动调节功能相关指数,包括相位(Phase)、增益(Gain)及相干函数(Coherence)。结果:本研究共纳入73例AIS静脉溶栓患者(实验组36例,对照组37例),整个研究过程中未发生相关不良事件。结果发现,(1)在对CA的分析中,我们发现发病第1-2天,实验组健侧、患侧Phase值均显著高于对照组(健侧:实验组:43.19±19.64°,对照组:33.51±18.73°,P=0.035;患侧:实验组:40.41±17.74°,对照组:30.05±16.53°,P=0.012);发病第7-10天,实验组健侧、患侧Phase仍然显著高于对照组(健侧:实验组:42.02±18.26°,对照组:32.83±18.34°,P=0.035;患侧:实验组:42.98±20.02°,对照组:33.58±16.76°,P=0.033)。进一步比较CA随时间的变化情况,我们发现,实验组和对照组健侧、患侧Phase在1-2天和7-10天两个时间点,未见显著性变化。(2)在对血压、心率的分析中,我们发现实验组7-10天的收缩压低于对照组,差异有统计学意义(实验组:131.72±17.61mm Hg,对照组:140.43±18.81 mm Hg,P=0.045)。(3)在对脑血流速度的分析中,我们发现实验组1-2天健侧的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)舒张期流速(实验组:50.00(40.25-65.00)cm/s,对照组:44.00(33.50-51.50)cm/s,P=0.016)及平均流速(实验组:68.33(52.67-83.58)cm/s,对照组:57.00(51.00-69.00)cm/s,P=0.048)均显著高于对照组;实验组7-10天的健侧MCA收缩期流速(实验组:108.50(83.25-128.50)cm/s,对照组:90.00(74.50-109.50)cm/s,P=0.031)、健侧MCA舒张期流速(实验组:48.00(39.50-58.75)cm/s,对照组:40.00(35.50-49.50)cm/s,P=0.025)、健侧MCA平均流速(实验组:69.83(55.50-80.25)cm/s,对照组:57.33(48.17-69.83)cm/s,P=0.034)明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:RIC对AIS静脉溶栓患者是安全的,且静脉溶栓后24小时内给予两次RIC能够显著改善AIS静脉溶栓患者急性期的CA,该改善作用可持续至少7-10天。此外,RIC可能对AIS静脉溶栓患者具有潜在的降压及改善脑血流量的作用,但仍需大量临床数据进一步验证。 关键词:远隔缺血处理;静脉溶栓;脑血流自动调节;急性缺血性脑卒中;
摘要:目的 探讨综合远程缺血适应对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI的心脏保护作用。方法 选取2016年9月~2019年12月首都医科大学宣武医院心内科行急诊PCI的老年STEMI患者328例,采用随机数字表法分入实验组165例(急诊PCI联合综合远程缺血适应)和对照组163例(单纯急诊PCI)。心脏MRI分析急诊PCI术后5~7 d心肌可挽救指数。心脏超声分析急诊PCI术后24 h、6个月及1年时左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数及LVEF。记录急诊PCI术后肌钙蛋白I峰值、1个月及1年的堪萨斯城生存质量表临床评分(KCCQ-CSS)、6 min步行试验(6MWD)及1年时主要不良心血管事件(MACE)。结果 实验组急诊PCI术后5~7 d心肌可挽救指数较对照组明显升高[0.6(0.4,0.7)vs 0.5(0.4,0.6),P=0.037]。实验组急诊PCI术后1个月及1年6MWD明显高于对照组[335(258,360)m vs 303(250,345)m,P<0.01;425(360,445)m vs 403(345,432)m,P<0.05]。实验组急诊PCI术后1个月及1年KCCQ-CSS明显高于对照组[81(47,87)分vs 70(39,82)分,P<0.01;86(55,93)分vs 76(46,89)分,P<0.01]。Pearson相关性分析显示,心肌可挽救指数与术后1年LVEF、KCCQ-CSS、6MWD呈正相关(r=0.452,P<0.01;r=0.440,P<0.01;r=0.384,P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,2组1年时MACE比较,差异无统计学意义(χ~2=0.165,P=0.685)。结论 综合远程缺血适应可显著提高老年STEMI患者行急诊PCI的心肌可挽救指数、生活质量和运动能力,且易于操作、耐受性好,可以作为老年STEMI患者的辅助治疗措施。 关键词:ST段抬高型心肌梗死;急诊处理;磁共振成像;经皮冠状动脉介入治疗;心室重构;心力衰竭;
摘要:目的:探讨肢体缺血预/后适应对脓毒症心肌炎症和心脏功能的作用。方法:采用6 mg/kg脂多糖(LPS)腹腔注射诱导脓毒症小鼠模型。脓毒症小鼠分别经过单、双侧腿缺血预或后适应干预,叠加缺血预和后适应组合干预。应用qRT-PCR检测心肌中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、Apelin和Atrogin-1 mRNA的表达。应用小动物超声仪检测小鼠心脏功能,包括分析收缩功能指标射血分数(EF)、短暂缩短率(FS)和心脏舒张功能指标E/A比值。结果:单侧腿缺血预适应和后适应均能够降低脓毒症小鼠心肌IL-6 mRNA的表达(P<0.05);预适应和后适应的组合比单独缺血预/后适应更能降低脓毒症小鼠心肌IL-6的表达(P<0.05),但与LPS组比,间隔2 h的叠加后适应进一步增加IL-6的表达(P<0.05)。LPS导致心肌中IL-1β和TNF-α表达增加,萎缩基因Atrogin-1增加,Apelin基因降低,而缺血预适应能够增强脓毒症小鼠心脏功能,降低IL-1β和TNF-α表达(P<0.05),不能够改变Atrogin-1和Apelin表达(P>0.05)。结论:缺血预适应和后适应均有效缓解LPS引起的心肌IL-6 mRNA的高表达,但后适应没有累积效应。IL-6可能是参与缺血预适应改善脓毒症小鼠心脏功能的重要因素。 关键词:肢体缺血预适应;肢体缺血后适应;脓毒症;心肌炎症;小鼠;
摘要:目的探讨远程缺血预适应对择期行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠心病患者的心肌保护作用。方法选取2019年1月至2019年12月于延边大学附属医院择期行PCI的冠心病患者152例,选用随机数字表法将100名入选者分为远程缺血预适应组(remote ischemic preconditioning,RIPC组)50例和对照组50例。RIPC组于PCI前24 h内实施单侧上肢缺血预适应操作。比较术前、术后及出院前心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶(creatine phosphokinase,CK)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase MB,CK-MB)、血肌酐(serum creatinine,Scr)和超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的水平,并评估对远期心血管事件的影响。结果 RIPC组术中心率、造影剂用量、出现胸痛及ST段偏移>1 mm比率均低于对照组(P=0.015、P=0.019、P=0.037、P=0.038)。RIPC组术后24 h内和出院前的cTnI、CK、CK-MB及Scr升高水平较对照组降低(术后24 h:P=0.002、P=0.002、P=0.002、P=0.032;出院前:P=0.021、P=0.027、P=0.038、P=0.021)。RIPC组PCI术后6个月、1年的主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率低于对照组(P=0.046、P=0.033)。结论 RIPC能够减轻PCI相关的心肌损伤、降低造影剂肾病的发生率并改善临床预后,是一项安全有效,临床可行性高的保护措施。 关键词:远程缺血预适应;冠心病;经皮冠状动脉介入治疗;心肌损伤;心肌肌钙蛋白I;
远隔缺血后适应治疗对缺血性脑卒中患者 神经功能保护作用的临床研究 王心颖 1 ,丁文婷 1 ,鲍双振 2 ,高倩 1 ,魏琰 1 ,崔永健 1* 【摘要】 目的 探讨远隔缺血后适应治疗对缺血性脑卒中患者的神经保护作用。方法 选择衡水市哈励逊国际 和平医院神经内科 2016 年 1 月—2017 年 6 月收治的 200 例缺血性脑卒中患者,依据随机数字表法分为试验组(n=100) 和对照组(n=100)。对照组仅采用基础药物治疗,试验组采用基础药物治疗加远隔缺血后适应治疗。记录两组治疗 前及治疗 12 个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及偏利现象发生率。结果 治疗前试验组与对照组 NIHSS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后试验组 NIHSS 评分〔(13.3±2.1)分〕较对照组〔(15.2±1.8) 分〕明显降低(P0.05);治疗 12 个月后试验组偏 利现象发生率高于对照组(P<0.05)。结论 远隔缺血后适应治疗能够明显提高缺血性脑卒中患者神经功能水平,促 进侧支循环建立,具有神经保护作用,值得在临床中推广应用。 【关键词】 卒中;脑缺血;远隔缺血后适应;神经功能 【中图分类号】 R 743 【文献标识码】 A DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.193
chronic remote ischaemic conditioning in patients with symptomatic intracanial atherosclerotic stenosis(the RICA trial):a multicentre,randomised,double-blind sham-controlled trial in China
胰岛素作为糖尿病人治疗的常用药品,使用过程中有很多需要注意的地方。我们一起来看看胰岛素的常识及注意事项。 胰岛素的作用 胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。 胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏易导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。 使用胰岛素的副作用 疼痛 注射胰岛素会疼痛感吗?答案是肯定的,但您如果询问一百个注射过胰岛素的病友,恐怕有九十九个都会告诉您:注射胰岛素的疼痛感非常轻微!由于胰岛素针比其他注射针细小得多,因此一般正常情况下,其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种轻微得多。 如果出现疼痛特别明显的情况,有可能是进针时碰到皮下神经所致,这时如果疼痛还能忍受,可以迅速注射完毕拔针;如果疼痛无法忍受,应该更换部位再行注射。一般而言,胰岛素腹部皮下注射,疼痛感最小,且吸收稳定注射方便。 低血糖 应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的,尤其在餐前和夜间,但2型糖尿病患者胰岛素治疗导致的低血糖常比较轻,危害性较小,多数通过两餐间或睡前加餐可预防或避免。 脂肪垫 脂肪垫的形成,是由于长期在相同部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成。这种脂肪垫的存在,会影响局部胰岛素的吸收。脂肪垫的形成是可以避免的,而且防范措施非常简单,只需要患者有规律地更换注射部位即可。 体重增加 应用胰岛素使血糖获得控制后,尿中随之流失的葡萄糖减少,一定程度上减少了热量损耗,导致一定程度的体重增加。但体重增加并不全是胰岛素本身惹的祸,如果患者在应用胰岛素的基础上,合理控制膳食、加强体育锻炼,使热量摄入和消耗达到平衡,体重便不会增加。 水肿 使用胰岛素控制血糖后4~6日可能发生水肿,多见于面部,也有少数患者可能出现在四肢,这可能与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关,称为胰岛素性水肿,这种水肿大多并不严重,并且随着时间的推移,多数会在一个月内逐渐自行消退。 使用胰岛素的注意事项 胰岛素注射的部位首选腹部和大腿,也可以注射在上臂或者臀部,总的来说就是肉多的地方。一般餐前注射的胰岛素最好注射在肚子上,因为这里的吸收速度比较快,可以尽快进食。如果想让胰岛素吸收慢点,可以注射在大腿外侧,一般中效胰岛素可以这么用,很多胰岛素没有部位的差别。孕妇可以注射在腹部最外侧或臀部。 注射胰岛素要注意部位的轮换,不能总在同一个部位打。有些人的皮肤起硬结,甚至还拿硬结当标志,结果形成皮下脂肪增生。临床上经常见到糖尿病人肚子鼓起一块包,就是不更换注射部位引起的。 每注射一次,一定要换针头。新的针头非常细,扎到表皮上可能会有一点刺痛感,但进到皮下就没有感觉了。随着针头反复利用,它会慢慢变钝,扎针的时候会变疼,拔针的时候还会损害皮肤,时间长了也会引起硬结。 胰岛素的剂量调节要准确,注射前要尽量排净气泡,有时气泡会影响胰岛素的剂量。 脑心健预适应训练仪 纯物理方法防治糖尿病 缺血预适应技术是国家百万减残工程的关键适宜技术,专门针对心脑血管疾病患者及高危人群,集筛查、预防、治疗于一体,是心脑血管疾病辅助治疗设备及健康管理干预产品。 华盈泰医疗脑心健预适应训练仪,融合物联网大数据+5G技术+智能感知技术+未病预防+监护预警+康复治疗,可在心脑血管疾病方面提供未病预防、筛查预警、康复治疗三阶一体化健康云管理服务。对心梗、脑梗、猝死等重大病症的预防、筛查、治疗和康复有重大意义,符合国家百万减残工程项目落地推广的目标方向。 未病预防 指在未病之前采取各种预防措施,以防止疾病的发生。坚持使用脑心健预适应训练仪,可修复心脑血管疾病的隐性健康问题,对突发心梗死、脑梗死等重大疾病有良好的预防效果,极大减少此类疾病的发生概率。对预防心脑血管疾病的发生,具有十分重要的意义。 监护预警 脑心健预适应训练仪具有主动脉血管堵塞及心血管健康问题筛查预警的辅助功能!脑心健在训练过程中,自动检测用户身体的相关数据,通过大数据智能分析,生成健康曲线,进行健康评估,对有健康风险特征的使用者发出警示,及时解决安全隐患,体现出对高风险人群及时预警的实用价值。 康复治疗 脑心健缺血预适应训练仪,对缺血性心肌梗死、高血压、心脏缺血、脑梗死、脑出血等术后康复有良好的预后效果,对老年痴呆症、帕金森病、脑萎缩等有较好的康复效果。长期坚持使用可逐步减轻后遗症状,最终达到康复治疗的目的。
心脏支架植入属于外科上治疗心脏疾病的一种手术方式,也是临床上运用非常多的手术类型之一。 一般来说,大多数需要做心脏支架的人都是患有严重的冠心病,或者是冠状动脉已经堵塞75%以上,同时伴有严重的心绞痛症状。 支架植入后,很多人存在两种截然不同的表现:一种是不敢运动,连家务都不做了,变成 “废人”;另一种觉得命是赚来的,乐一天是一天,胡吃海塞,毫无禁忌,感觉重新变回“正常人”。这些都是非常错误的认识和极端的做法。 术后运动是康复的重要手段之一,如果术后不运动很容易导致心肺功能受损,而且长期不运动也不利于肠胃功能和脑部供氧。日常生活中也应注意饮食,养成良好的生活习惯。 下面来看看心脏支架植入的相关问题。 01 什么情况需要做心脏支架植入术? 通常在冠心病患者突发急性心梗时,或陈旧性心肌梗死的患者在规范地抗缺血治疗后仍反复发作心绞痛,并经过冠脉造影评估后,根据冠状动脉的狭窄程度来决定是否植入冠脉支架以重建血运。此外还需医生与患者家属或患者本人进行交流,告之其心脏支架植入术的相关措施和危险情况,以及术后的情况来综合决定。 02 心脏支架顺利植入就万事大吉吗? 俗话说“打江山容易,守江山难”,许多患者做完心脏支架手术后,认为万事大吉。殊不知,术后疗养更不容小觑。 据统计,有10%-15%的患者在心脏支架术后3-6个月内因血栓以及高血压、高血脂,引起血管再次狭窄,这些因术后欠缺正确的疗养方法而导致的问题,使手术效果大打折扣,所以正确、恰当的心脏术后康复是十分重要的。 术后一周这个时段,很容易因血栓再次发生狭窄。按照时间长短来分,分为急性血栓(48小时内发作)、亚急性血栓(一周内发作)和晚发性血栓(一年内发作)三种。尤其前2种发病率总共占70%-80%。因此,支架手术后休养期间,要特别注重血栓的防治。 03 心脏支架植入术后怎么促进侧支循环建立? 主动脉及其分支之间存在许多侧支,侧支是潜在管道,主动脉供血良好的情况下,这些侧支不参与主动脉循环,当主动脉发生狭窄或阻塞时,侧支血管两端出现压力差或出现强刺激(如严重缺氧),它们才开放并得以发展,血液便可通过侧支绕过阻塞部位进行输送,侧支逐渐变粗、血流量逐渐增大,侧支循环代偿增多,保障全身血液的正常输送,这些通过侧支重新建立起来的循环称为侧支循环。侧支循环与冠状动脉搭桥术有异曲同工之妙。 心脏支架植入术后,促进侧支循环的建立,能有效预防因再次形成血栓而导致的不良后果。通过脑心健做缺血预适应训练,可有效促进小血管建立起侧支循环。 远隔缺血预适应防治缺血性脑血管病中国专家共识,发表心脑非药物治疗方法标准与规范。远隔缺血预适应已获得国家科技进步二等奖及科技部十三五重点专项“缺血适应”技术,已获批国家科技部十三五"重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项应用推广,已获批国家「百万减残工程」心脑健康适应推广项目关键适宜技术。 04 心脏支架植入术后有什么副作用? 心脏支架植入通常无明显副作用,但冠状动脉粥样硬化性心脏病和支架植入术后的病人需要规范治疗,包括抗血小板和降脂治疗。 支架植入术后不需要取出,可终身使用。支架也有很多类型,随着研究和应用的发展,现已研发出新型的可降解的生物支架。 05 心脏支架植入术后需要注意什么? 患者在实施心脏支架植入手术后,必须养成良好的生活习惯和饮食习惯。 首先,在生活上保证不喝酒、不抽烟、不熬夜,保证充足的休息,提高身体免疫力和抵抗力。 其次,在饮食上限制盐、油的摄入,多吃蛋白质含量高、纤维含量高、维生素含量高的食物,注意营养均衡,保证胃肠道的通畅。 最后,根据身体的情况适当的进行有氧运动。以降低心血管疾病的风险。
远程缺血预适应对冠心病支架治疗患者的心肌保护作用 何峰峰( 临沂罗庄中心医院,山东 临沂 276017) 【摘要】目的 探讨远程缺血预适应对冠心病支架治疗患者的心肌保护作用。方法 本研究选取我院心内科 2015 年 1 月至 2017 年 1 月之间收治 296 例冠心病支架治疗患者的临床资料进行了统计分析,根据随机数字原则将其分为对照组和实验组,对照组不实施远程缺血预适应,实验组实施远程缺血预适应,比较两组心肌保护效果。结果 实验组冠心病支架治疗患者 hsTnI>0. 12ng /ml、hsTnI>0. 16ng /ml、hsTnI>0. 20ng /ml、hsTnI>0. 24ng /ml、hsTnI>0. 28ng /ml、hsTnI>0. 32ng /ml 和 hsTnI>0. 48ng /ml 等血清超敏肌钙蛋白 I 水平明显优于对照组( P<0. 05) 。结论 冠心病支架治疗患者采取远程缺血预适应措施,具有较为显著的心肌保护作用,因而临床应用价值较高。 【关键词】远程缺血预适应; 冠心病; 支架治疗; 心肌保护
远程缺血预适应对内皮功能的保护作用进展 陈尘1 陶军2 庄晓东2 张小宇2 远程缺血预适应(RIPC)是通过给予机体部分器官缺血预处理,可减少缺血/再灌注对远隔器官的损伤,对血管内皮具有保护作用,其作用机制尚未完全明确。本文就近年来 RIPC 对血管内皮的保护效应及其作用机制的研究新进展做一综述。 远 程 缺 血 预 适 应(Remote Ischemic Preconditioning,RIPC),是指机体部分器官(如上肢)在受到短暂的、可逆性缺血缺氧刺激后,通过诱导缺血器官以外的其他脏器(如心脏、大脑、肝脏、肾)对随后发生的严重或致命的缺血缺氧产生保护作用。由于人类迄今为止还没有发现一种比 RIPC 更好的内源性心肌保护手段,所以 RIPC 一直是心脑缺血性疾病研究中的热点问题,被医学界认为是一种最安全的内源性物理疗法,对于心脑血管有着难以替代的保护作用。内皮作为一种机械屏障,为血液的流动提供一个平滑的物理表面。近年来揭示内皮细胞的功能复杂多样,在体内作为重要的调节组织维持着心血管系统的稳态,而内皮功能障碍几乎与已知的所有心血管疾病有关。因此,RIPC 对内皮功能的保护作用也成为近年来研究的热点和焦点。本文简要综述 RIPC 与内皮功能及其可能的保护机制。
远程缺血后适应降低心肌缺血再灌注损伤的作用机制研究 蒋钦,黄克力,张浩,胡盛寿 摘要 目的:探讨远程缺血后适应对心肌缺血再灌注的氧化还原、能量代谢及炎症反应的影响。 方法:阻断成年 SD 大鼠冠状动脉左前降支 30 min 再灌注 120 min 的方式建立缺血再灌注模型;分别以 3 个周期30 s 缺血、30 s 灌注的方式建立缺血预适应、缺血后适应、远程缺血后适应的缺血适应模型;开胸后不阻断冠状动脉建立对照组模型。实验结束收集大鼠缺血心肌组织,通过黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性和硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,化学比色法检测髓过氧化物酶(MPO)活性,生物发光法检测三磷酸腺苷(ATP)含量;实时定量聚合酶链反应法分别检测基质细胞衍化因子 -1(SDF-1)和血管内皮生长因子(VEGF),以及线粒体功能相关基因 Ndufa2、Ndufa4、Cox4il、Cox7a2 表达(n=8)。 结果:缺血预适应、缺血后适应、远程缺血后适应均显著增加缺血心肌组织的 SOD 活性、ATP 含量;降低 MDA含量、MPO 活性;并可以诱导 SDF-1、VEGF 及线粒体功能相关基因 Ndufa2、Ndufa4、Cox4il、Cox7a2 的表达。 结论:远程缺血后适应应用在缺血再灌注损伤时有增加缺血心肌组织的抗氧化还原、保护能量代谢、降低炎症反应等作用;远程缺血后适应与缺血预适应及缺血后适应降低缺血再灌注损伤的作用效果类似。 关键词 心肌再灌注损伤;缺血后适应;反馈,生理
缺血预适应对小鼠脑缺血再灌注损伤模型血脑屏障的保护作用及机制 朱 莽 1 谢江涛 2 樊欣鑫 1 方 园 1 杨彦平 1 姜海涛 3△ (1 西安市中心医院神经外科 陕西 西安 710003;2 咸阳市中心医院神经外科 陕西 咸阳 712000;3 西安交通大学第一附属医院神经外科 陕西 西安 710061) 摘要 目的:通过研究缺血预适应对小鼠脑缺血再灌注损伤血脑屏障通透性的影响,探讨缺血预适应的脑保护作用及相关分子机制。方法:取清洁健康成年小鼠 72 只,随机分为脑缺血预适应组 (brain ischemic precondition, BIP),脑缺血再灌注组(middle cerebral artery occlusion and reperfusion, MCAO/R)和假手术组(sham group),每组均 24 只,采用 zealonga 线栓法栓塞小鼠大脑中动脉建立 BIP 模型和 MCAO/R 模型,通过氯化三苯基四氮唑(triphenyl tetrazolium chloride, TTC)染色计算脑梗死面积,改良神经功能缺损评分(modified neurological severity scores, mNSS)对脑缺血再灌注神经损伤程度进行评估,测干 - 湿重法以及伊文氏蓝(Evans blue, EB)示踪结合脑组织 EB 定量法评价血脑屏障(blood brain barrier, BBB)的损伤程度,采用免疫组化法检测各组脑组织低氧诱导因子 -1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果:与 MCAO 组相比,BIP 组显著降低缺血再灌注后 mNSS评分,缩小了梗死面积并减轻脑水肿,有效的保护 BBB 功能,BIP 组再灌注 24 h 时脑梗死灶周围皮质区 HIF-1α 及 VEGF 的表达均明显上调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BIP 对小鼠脑缺血再灌注损伤模型 BBB 有一定的保护作用,其机制可能与其诱导 HIF-1α 及 VEGF 的表达上调有关。 关键词:脑缺血预适应;缺血再灌注;血脑屏障;HIF-1α;VEGF
粤公网安备 44030502000954号