胰岛素作为糖尿病人治疗的常用药品,使用过程中有很多需要注意的地方。我们一起来看看胰岛素的常识及注意事项。
胰岛素的作用
胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。
胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏易导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。
使用胰岛素的副作用
疼痛
注射胰岛素会疼痛感吗?答案是肯定的,但您如果询问一百个注射过胰岛素的病友,恐怕有九十九个都会告诉您:注射胰岛素的疼痛感非常轻微!由于胰岛素针比其他注射针细小得多,因此一般正常情况下,其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种轻微得多。
如果出现疼痛特别明显的情况,有可能是进针时碰到皮下神经所致,这时如果疼痛还能忍受,可以迅速注射完毕拔针;如果疼痛无法忍受,应该更换部位再行注射。一般而言,胰岛素腹部皮下注射,疼痛感最小,且吸收稳定注射方便。
低血糖
应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的,尤其在餐前和夜间,但2型糖尿病患者胰岛素治疗导致的低血糖常比较轻,危害性较小,多数通过两餐间或睡前加餐可预防或避免。
脂肪垫
脂肪垫的形成,是由于长期在相同部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成。这种脂肪垫的存在,会影响局部胰岛素的吸收。脂肪垫的形成是可以避免的,而且防范措施非常简单,只需要患者有规律地更换注射部位即可。
体重增加
应用胰岛素使血糖获得控制后,尿中随之流失的葡萄糖减少,一定程度上减少了热量损耗,导致一定程度的体重增加。但体重增加并不全是胰岛素本身惹的祸,如果患者在应用胰岛素的基础上,合理控制膳食、加强体育锻炼,使热量摄入和消耗达到平衡,体重便不会增加。
水肿
使用胰岛素控制血糖后4~6日可能发生水肿,多见于面部,也有少数患者可能出现在四肢,这可能与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关,称为胰岛素性水肿,这种水肿大多并不严重,并且随着时间的推移,多数会在一个月内逐渐自行消退。
使用胰岛素的注意事项
胰岛素注射的部位首选腹部和大腿,也可以注射在上臂或者臀部,总的来说就是肉多的地方。一般餐前注射的胰岛素最好注射在肚子上,因为这里的吸收速度比较快,可以尽快进食。如果想让胰岛素吸收慢点,可以注射在大腿外侧,一般中效胰岛素可以这么用,很多胰岛素没有部位的差别。孕妇可以注射在腹部最外侧或臀部。
注射胰岛素要注意部位的轮换,不能总在同一个部位打。有些人的皮肤起硬结,甚至还拿硬结当标志,结果形成皮下脂肪增生。临床上经常见到糖尿病人肚子鼓起一块包,就是不更换注射部位引起的。
每注射一次,一定要换针头。新的针头非常细,扎到表皮上可能会有一点刺痛感,但进到皮下就没有感觉了。随着针头反复利用,它会慢慢变钝,扎针的时候会变疼,拔针的时候还会损害皮肤,时间长了也会引起硬结。
胰岛素的剂量调节要准确,注射前要尽量排净气泡,有时气泡会影响胰岛素的剂量。
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