心脑血管疾病患者日常生活中会有很多禁忌,稍有不慎易会加重病情或引发其他各种病症。普通人常遇到的拔牙问题,对心脑血管患者来说,也有很多注意事项,稍有不慎可能会造成心脑血管意外事件发生,甚至会引起猝死。
心脑血管疾病患者能拔牙吗?
心脑血管疾病患者病情稳定才可以拔牙。积极控制原有系统性疾病,血压、血糖、血脂、心脏功能稳定的前提下可以拔牙。
患者拔牙时可能因为疼痛或过度紧张而引起心绞痛和心律不齐,严重时可导致心梗或脑梗。部分心脑血管患者需长期服用抗凝药物,拔牙后会使伤口出血不止或导致伤口感染,所以心脑血管疾病患者拔牙时一定要小心。
心脑血管疾病患者拔牙前必须先做评估,看是否能耐受拔牙,然后在心电图监护下完成拔牙。因为心电图监护下拔牙能时时刻刻监护到心脏情况,及时发现病情变化,及早做处理。
心脑血管疾病患者拔牙应注意什么?
1、冠心病患者
冠心病患者拔牙前应留意心电图,拔牙前ST-T段发生明显变化或出现严重的心律失常时不能拔牙。如果拔牙前情绪过度紧张,可能会出现心前区不适,这种情况下应舌下含服硝酸甘油。当心绞痛发作时也不能拔牙。
2、高血压患者
高血压患者应保证血压稳定达标的情况下才能拔牙,若在安静状态下连续监测三次血压,血压仍然超过180/100毫汞柱,应积极配合医生调整用药剂量。高血压患者拔牙后应压迫止血,正确用降血压和止血药物。如高血压出现心脏、大脑和肾脏病变,或伴有心力衰竭时都不能拔牙。
3、长期用抗凝药物的患者
曾经出现过脑梗塞或冠心病的患者需长期服用抗凝药物,防止血栓形成。长时间小剂量服用阿司匹林的病人突然停药,其危害性远远高于拔牙,所以拔牙前一般不需停药。不过,拔除阻生牙或多颗牙齿时会造成大面积创伤,应在医生指导下,拔牙前5天停药。拔牙后在创口内放止血药,期间观察半个小时左右,只要没有活动性出血就能离开医院。
4、心脏病
心脏病患者拔牙前应确定其性质,是先天性的还是风湿性的,是心肌炎还是冠心病等。心肌炎和风湿性心脏病患者拔牙时一定要谨慎,以免出现菌血症,拔牙前三天左右就应该听从医生建议注射抗菌素,避免引起细菌性心内膜炎。
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